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病情復(fù)發(fā)了可以治療好嗎?

患者男,64歲。7年前確診患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,去過很多醫(yī)院。服用了激素藥物。對身體產(chǎn)生了很大的副作用,皮膚損壞嚴(yán)重。5年前戒掉了激素,使用了兩年益賽普,病情基本得到控制。身體骨骼變形不嚴(yán)重,一年前病情再次復(fù)發(fā)。并伴有骨質(zhì)破壞,類風(fēng)濕活動期比較嚴(yán)重,藥物治療效果不好。請問該怎么治療

ask_zcM1uI 2020-09-01 22:54:24

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

張超 主治醫(yī)師

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院   中西醫(yī)結(jié)合科

主治疾病:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,結(jié)締組織病,骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫病

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  • ask_zcM1uI

    患者男,64歲。7年前確診患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,去過很多醫(yī)院。服用了激素藥物。對身體產(chǎn)生了很大的副作用,皮膚損壞嚴(yán)重。5年前戒掉了激素,使用了兩年益賽普,病情基本得到控制。身體骨骼變形不嚴(yán)重,一年前病情再次復(fù)發(fā)。并伴有骨質(zhì)破壞,類風(fēng)濕活動期比較嚴(yán)重,藥物治療效果不好。請問該怎么治療?

  • ask_zcM1uI

    現(xiàn)在服用,萊福米特,甲鉆安,草烏甲素軟膠囊

  • 張超

    你好

  • 張超

    益賽普停用了嗎?

  • 張超

    最近復(fù)查過嗎?

  • ask_zcM1uI

    你好!

  • ask_zcM1uI

    停了將近快3年

  • ask_zcM1uI

    經(jīng)常復(fù)查

  • ask_zcM1uI

    風(fēng)濕因子75、血沉80

  • ask_zcM1uI

    現(xiàn)在手指關(guān)節(jié)腫痛

  • 張超

    血沉還是很高啊

  • 張超

    說明疾病控制不佳啊

  • ask_zcM1uI

    是的

  • 張超

    因為什么停用益賽普了?

  • ask_zcM1uI

    醫(yī)生說易賽普,不能長期用。

  • ask_zcM1uI

    說益塞普長期用會產(chǎn)生致癌

  • 張超

    不是這樣認識的

  • 張超

    國外都足量應(yīng)用八年以上的

  • ask_zcM1uI

    現(xiàn)在風(fēng)濕還在活動期

  • 張超

    如果沒有乙肝,結(jié)核等感染,還是考慮應(yīng)用益賽普的

  • 張超

    而且現(xiàn)在益賽普也降價了

  • ask_zcM1uI

    醫(yī)生說,愛莫拉德用的好,但是我覺得效果不是很明顯,你覺得怎么樣?

  • ask_zcM1uI

    益塞普用于控制是吧?對治療效果怎么樣?

  • ask_zcM1uI

    現(xiàn)在已經(jīng)骨質(zhì)破壞了,用易賽普還可以嗎?我懷疑原來的骨折破壞是不是跟益賽普有關(guān)?

  • 張超

    艾拉莫德也是常用的抗風(fēng)濕藥物

  • 張超

    益賽普有骨保護和炎癥修復(fù)的作用

  • 張超

    骨折肯定和益賽普沒有關(guān)系

  • ask_zcM1uI

    愛拉莫德抗風(fēng)濕類藥物是止疼的還是可以治療的作用?

  • 張超

    慢作用抗風(fēng)濕藥物

  • 張超

    跟甲氨蝶呤,來氟米特等都是一類的,慢作用抗風(fēng)濕藥物

  • ask_zcM1uI

    那我服用甲氨蝶呤或者萊弗米特與艾拉莫德都一樣,沒什么差異?那就沒有必要再買艾拉莫德服用?

  • ask_zcM1uI

    請問張醫(yī)生:我目前這個癥狀最好的治療方案有哪些?服用什么藥比較好?

  • ask_zcM1uI

    聽他們說中醫(yī)有免疫療法,這個究竟對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能治愈嗎?

  • 張超

    最好用生物制劑

  • 張超

    凡是聲稱能夠治愈的,都是騙人的

  • ask_zcM1uI

    就沒有再好的治療辦法?

  • 張超

    現(xiàn)在的生物制劑也有十幾種了

  • 張超

    也可以做血漿置換治療

  • ask_zcM1uI

    血漿置換是怎么個治療辦法?

  • ask_zcM1uI

    最終治療出來的效果會是怎么樣?

  • 張超

    癥狀緩解,疾病不再進展

  • 張超

    不能夠停藥

  • ask_zcM1uI

    血沉有辦法降下來嗎?降下來是不是活動期就控制住了?

  • 張超

    病情穩(wěn)定了,血沉自然就降下來了

  • 張超

    血沉是疾病的反應(yīng)

  • ask_zcM1uI

    要不用生物制劑先控制住,不再活動,再用藥物穩(wěn)住,這樣可不可以?

  • 張超

    可以

  • 張超

    生物制劑可以減量應(yīng)用

  • 張超

    益賽普大概一支兩百六左右

  • ask_zcM1uI

    這樣的話對我現(xiàn)在已有的骨質(zhì)破壞,會還會造成更深的損傷嗎?

  • ask_zcM1uI

    益賽普多久大一支?

  • 張超

    會保護骨骼啊

  • 張超

    足量應(yīng)用,一周兩次

  • ask_zcM1uI

    足量應(yīng)用的話,大概用多久能控制后減量應(yīng)用?

  • 張超

    三個月以上

  • ask_zcM1uI

    還有跟益賽普效果一樣的,更經(jīng)濟實惠一點的生物制劑嗎?

  • ask_zcM1uI

    先足量三個月,再用半量三個月,半年以后用愛拉莫德控制,停掉益賽普,這樣可以嗎?

  • 張超

    安百諾

  • 張超

    這種治療,也是經(jīng)常有的。要看具體情況了

  • 張超

    或者生物制劑加來氟米特,生物制劑加甲氨蝶呤等

  • 張超

    不一定用艾拉莫德

  • 張超

    艾拉莫德足量應(yīng)用,費用也不低

  • ask_zcM1uI

    是的,

  • ask_zcM1uI

    安百諾可以替代益賽普?費用低點?

  • 張超

    是的

  • 張超

    比原來便宜多了

  • 張超

    現(xiàn)在一支兩百多

  • ask_zcM1uI

    它的效果還有用量和益賽普一樣嗎?

  • ask_zcM1uI

    那就便宜多了,

  • ask_zcM1uI

    張醫(yī)生:麻煩你根據(jù)我現(xiàn)狀給我開個處方嗎?

  • 張超

    網(wǎng)絡(luò)沒有辦法開處方吧?

  • ask_zcM1uI

    已經(jīng)完善信息

  • 張超

    平臺沒有啊

  • ask_zcM1uI

    顯示已經(jīng)提交

  • ask_zcM1uI

    姓名:李貴寶

  • 張超

    沒有益賽普

  • ask_zcM1uI

    我提交的信息沒有益賽普?

  • 張超

    平臺沒有

  • ask_zcM1uI

    你就開別的,我知道有益賽普,或者用其他藥物替代。

  • 張超

    其他你需要什么藥?

  • ask_zcM1uI

    不用了,謝謝!

  • 張超

    不客氣

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