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實(shí)錄
女，28歲。男，29歲，尿24小時(shí)蛋白定量是0.21。是怎么回事
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院 中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。荷瞄L(zhǎng)慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，慢性腎功能衰竭，陽(yáng)痿等疾病的診斷與治療。
ask_794960
女，28歲。男，29歲，尿24小時(shí)蛋白定量是0.21。是怎么回事
王拓然
隨機(jī)尿常規(guī)有異常嗎
王拓然
之前有過(guò)腎炎史嗎
ask_794960
沒(méi)有
ask_794960
隨機(jī)尿常規(guī)尿蛋白加號(hào)
ask_794960
潛血加減±
王拓然
蛋白幾個(gè)加號(hào)？
ask_794960
一個(gè)
ask_794960
沒(méi)有腎炎病史
王拓然
除了尿常規(guī)以外其他檢查又異常嗎？血的之類(lèi)的
ask_794960
沒(méi)有
ask_794960
別的都正常
王拓然
嗯
ask_794960
這是怎么回事
王拓然
需要再化驗(yàn)一下尿功四項(xiàng)，如果尿功四項(xiàng)也有異常，考慮不除外腎炎可能
ask_794960
尿功四項(xiàng)是什么
王拓然
但是是屬于比較輕的類(lèi)型，不嚴(yán)重
王拓然
a 1-微球蛋白、B2 -微球蛋白、免疫球蛋白、尿白蛋白
王拓然
這四項(xiàng)，也是化驗(yàn)?zāi)虻?p>
王拓然
在嗎？
ask_794960
嗯假如尿功四項(xiàng)正常是不是就沒(méi)事呢？
ask_794960
在的
王拓然
嗯，假如正常說(shuō)明這次尿常規(guī)異?？赡苁巧碓蛞?，例如飲食，運(yùn)動(dòng)，天氣涼這些
王拓然
然后半個(gè)月再做復(fù)查就行
ask_794960
一直都是24小時(shí)定量高
王拓然
不是就這一次高嗎？高了多久了？
ask_794960
從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在一年了
王拓然
這一年都沒(méi)有去醫(yī)院診斷過(guò)嗎？
ask_794960
去了
王拓然
如果時(shí)間這么長(zhǎng)了，基本上就屬于腎炎了
ask_794960
就給了點(diǎn)藥吃
ask_794960
治療腎炎的藥
ask_794960
吃了就好了
王拓然
給的什么藥物？
ask_794960
不吃就又犯了
ask_794960
這么點(diǎn)尿蛋白可以診斷腎炎嗎
王拓然
也可以，因?yàn)槟I炎有很多種類(lèi)型，有些漏的蛋白多，有些漏的少
王拓然
臨床表現(xiàn)都不一樣
王拓然
你血壓正常嗎
ask_794960
高一點(diǎn)
ask_794960
130
ask_794960
90
王拓然
低壓高一點(diǎn)
王拓然
把血壓控制一下吧
王拓然
血壓控制的好的話(huà)蛋白也會(huì)少一點(diǎn)
王拓然
像沙坦類(lèi)的降壓藥本身就有降低尿蛋白的作用
ask_794960
不是
ask_794960
我也不是非得降蛋白
ask_794960
主要是想明確是不是腎炎
王拓然
從你現(xiàn)在這個(gè)表現(xiàn)來(lái)看，基本可以說(shuō)是慢性腎炎了
王拓然
但如果想進(jìn)一步確診，就是做我之前跟您說(shuō)的那個(gè)檢查
ask_794960
那有什么影響嗎
ask_794960
慢性腎炎是不是慢慢就腎衰了
王拓然
不至于
王拓然
你這種蛋白漏出少的進(jìn)展為腎衰的可能性很小
ask_794960
那會(huì)有什么后果
王拓然
但是血壓你得控制，你才這么年輕，低壓不能太高
ask_794960
還沒(méi)結(jié)婚
王拓然
現(xiàn)在的指標(biāo)對(duì)你不會(huì)有什么影響
ask_794960
我明白
ask_794960
現(xiàn)在肯定沒(méi)有影響
王拓然
但你就是需要經(jīng)常復(fù)查
ask_794960
只想知道以后會(huì)怎么樣
王拓然
以后這都是因人而異的
王拓然
光看你一個(gè)尿常規(guī)化驗(yàn)肯定預(yù)測(cè)不出來(lái)
ask_794960
如果是慢性腎炎會(huì)有可能沒(méi)事嗎
王拓然
要是這么看的話(huà)又要涉及到穿刺活檢的問(wèn)題了，只有活檢后的病理明確后才能判斷預(yù)后
ask_794960
穿刺活檢對(duì)腎臟有損傷嗎
王拓然
從臨床目前的病人來(lái)看，有人二三十年都是腎炎，有人十多年后轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰
王拓然
屬于有創(chuàng)檢查
ask_794960
損傷大嗎
王拓然
你現(xiàn)在蛋白漏出的少也沒(méi)必要做活檢
王拓然
估計(jì)醫(yī)院大夫也不會(huì)建議你做
ask_794960
嗯其實(shí)
ask_794960
不是我
ask_794960
是我男朋友
王拓然
男性的話(huà)得多休息
王拓然
這個(gè)情況就是一累了蛋白就多
王拓然
還不能吃太多羊肉，海鮮這些
ask_794960
我就是擔(dān)心以后活不長(zhǎng)
王拓然
男性比較容易不在意
ask_794960
現(xiàn)在才29，
王拓然
不至于的，想多了
ask_794960
腎炎怎么可能長(zhǎng)壽
王拓然
腎炎只是不愛(ài)好，不是活不長(zhǎng)
ask_794960
您別嫌我煩
ask_794960
還有以后有了性生活會(huì)不會(huì)加重
王拓然
他性生活別過(guò)度的話(huà)都不影響
王拓然
其實(shí)和正常人一樣的
ask_794960
會(huì)影響生育嗎
王拓然
他不服藥就不影響
王拓然
治療腎病的藥在服用期間不能要孩子
ask_794960
腎炎的最終結(jié)果是不是都會(huì)腎衰
王拓然
不是
ask_794960
只是一個(gè)早晚的問(wèn)題
王拓然
腎炎二十多種病理類(lèi)型，只有幾種比較容易
ask_794960
他這個(gè)就現(xiàn)在來(lái)看會(huì)是什么樣的
王拓然
還有就是你讓他父母驗(yàn)一個(gè)尿常規(guī)
王拓然
看看是不是遺傳的
王拓然
有一部分人和遺傳有關(guān)
ask_794960
他父母現(xiàn)在沒(méi)發(fā)現(xiàn)有腎炎
王拓然
他現(xiàn)在看起來(lái)還是挺輕的，讓他找個(gè)三甲醫(yī)院規(guī)律治療一段時(shí)間吧
王拓然
別總是藥物吃吃停停的
王拓然
他平時(shí)抽煙喝酒熬夜嗎
ask_794960
就是去的三甲
ask_794960
沒(méi)有不良嗜好
王拓然
嗯，那就還好
ask_794960
就給了藥吃
ask_794960
吃了就好，不吃又不行
王拓然
吃的什么藥
王拓然
是不是什么金水寶百令膠囊這些
ask_794960
我問(wèn)問(wèn)
ask_794960
稍等
ask_794960
嗯對(duì)百令膠囊
王拓然
嗯，這個(gè)藥就是比較愛(ài)反復(fù)
王拓然
屬于中成藥，里面有蟲(chóng)草成分而已
王拓然
你讓他去找個(gè)中醫(yī)院喝中藥調(diào)三個(gè)月吧
王拓然
慢性腎炎中醫(yī)的療效比較好
ask_794960
嗯
ask_794960
有治愈的可能嗎
王拓然
有
ask_794960
真的嗎
ask_794960
我一直以為腎炎是沒(méi)法治愈的
王拓然
真的啊，挺多慢性腎炎都是可以臨床治愈的
王拓然
不用那么消極
ask_794960
是嗎
王拓然
也別總在網(wǎng)上查
王拓然
網(wǎng)上說(shuō)的都比較嚇人
王拓然
他這個(gè)就是屬于還沒(méi)有規(guī)范化治療
ask_794960
明白了
ask_794960
謝謝你
王拓然
單純只吃百令膠囊肯定是不夠的
ask_794960
很感謝
王拓然
嗯，那就早點(diǎn)休息吧，我想關(guān)閉了
王拓然
有其他問(wèn)題可以一會(huì)留言
ask_794960
好的
ask_794960
嗯嗯
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