醫(yī)生，睡眠不好是怎么回事，睡得少第二天也不怎么太困太累，以前睡眠很
合肥金楠腎病?？漆t(yī)院 普通內科
主治疾?。耗蚨景Y,糖尿病,肺源性心臟病,腦梗塞,肺炎,胃炎,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,感冒,腹瀉
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醫(yī)生，睡眠不好是怎么回事，睡得少第二天也不怎么太困太累，以前睡眠很好
劉睿揚
你好，請問多大年紀？
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32
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男
劉睿揚
最近生活習慣方面有沒有什么改變？
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沒有，好幾個月了，但最近比以前好點
劉睿揚
有沒有就診過或者吃過什么藥物？
劉睿揚
夜間睡眠不好，是完全睡不著還是多夢？
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睡不著
劉睿揚
每次大概能睡幾個小時？
ask_324295
不一定，有時正常7個小時，有時4個，
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沒固定時間
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吃過藥
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失眠前
劉睿揚
什么藥物？
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維生素E，善存，補鋅硒的，吃了將近一年
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停藥后過一個月睡眠就不好了
劉睿揚
這些都是保健品副作用比較小，很少會出現(xiàn)睡眠方面的障礙。
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白天也睡不著有時
劉睿揚
白天有午睡的習慣嗎？
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有
劉睿揚
睡覺前有沒有從事特殊的活動？如上網，工作，或者看書。
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沒有
劉睿揚
出現(xiàn)失眠之后，有沒有服用一些安神之類的藥物治療？
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沒有
劉睿揚
目前的狀況就是停用一些保健品，一個月之后出現(xiàn)睡眠時間減少的癥狀。
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以前躺下一分鐘睡著
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恩，吃藥期間和停藥后還有別的癥狀
劉睿揚
什么癥狀？
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甲功高，t3 t4
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尿酸高
劉睿揚
tsh低嗎？
ask_324295
tsh正常
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心臟早搏
劉睿揚
有沒有容易出汗，心率加快，肢體乏力？
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有，但是在7月份那個月
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這些都是停藥后出現(xiàn)的
劉睿揚
最近有沒有查過甲狀腺功能，有沒有吃藥治療過甲狀腺？
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后來又復查過甲狀腺兩次
劉睿揚
正常了嗎？
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八月份復查正常了
ask_324295
沒有吃藥
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早搏最近也沒有了
劉睿揚
現(xiàn)在有沒有無誘因下出現(xiàn)心慌的情況？
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沒了
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心臟檢查過，沒發(fā)現(xiàn)什么，心電圖，彩超，血
ask_324295
是不是藥吃多了，維生素E什么的
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停了身體不適
劉睿揚
這個情況可能跟你當時甲狀腺指標異常有一定的關系，因為甲狀腺指標偏高，提高人的代謝水平會對人體起興奮的作用，但是你所服用的這些保健品對甲狀腺功能影響不大，對甲狀腺功能有影響，主要是含碘的制劑。
劉睿揚
一般來說，32歲左右的年紀屬于青壯年，不需要使用什么保健品進行保養(yǎng)，正常飲食，加強運動即可。
劉睿揚
維生素e能提高生殖能力以及軟化血管的作用。
ask_324295
醫(yī)生，我全身血管變青了
ask_324295
變粗了
ask_324295
前幾個月還容易出血
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抽血
劉睿揚
由于甲狀腺功能異常的病史，所以這個指標還是需要定期監(jiān)測的，大概三個月左右要查一次看看。
劉睿揚
哪里容易出血？
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血管
劉睿揚
血管怎么會容易出血？是出到血管外嗎？
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皮膚上有黃塊，過幾天就沒了，一抽血就青一大片，以前沒有，有時一撓完皮膚就有紅點，過幾天消失
劉睿揚
有沒有查過凝血四項以及血小板？
ask_324295
查過血小板
ask_324295
正常
劉睿揚
凝血四項查過嗎，還有肝功能。
ask_324295
沒有，肝功正常
ask_324295
前半年多全身癢，奇癢
ask_324295
現(xiàn)在好像不癢了
劉睿揚
現(xiàn)在不癢了就沒有什么關系，一般皮膚搔癢多和干燥、皮膚過敏有關系。
劉睿揚
凝血機制除了血小板外，還和林水因此有關系，因此應該查一下凝血四項。
劉睿揚
通常情況下年輕人不會有什么大的問題，不要有太大的心理壓力。從你的病史來看，失眠主要還與甲狀腺功能關系比較大。至于血尿酸的升高，要看高到什么程度，如果輕度增高，飲食和生活習慣的控制就行了。
ask_324295
我也不胖啊，偏瘦
ask_324295
尿酸也高？
劉睿揚
甲狀腺偏高的人都是瘦子，尿酸和胖瘦沒有多大關系，只是胖子的人由于飲食的偏好更容易導致血尿酸升高。
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醫(yī)生，維生素E吃多少算過量
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吃藥前健康人一個
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每年體檢，也沒有不適
ask_324295
前幾個月頸椎也查出突出
ask_324295
全趕到一塊了
劉睿揚
這個情況不需要太過于糾結，因為沒有一個人是所有器官都是正常的。
劉睿揚
維生素e是人體必需的一種，微量元素，很少有人會維生素e過量。
劉睿揚
除非是不按照說明書超大劑量的服用。
ask_324295
一天200mg多點
劉睿揚
維生素e過量，主要會引起性腺方面，以及免疫力方面的影響
劉睿揚
這個劑量不算大劑量，任何藥物都會影響肝功能，目前你的肝功能是正常的，所以就不需要太擔心。
ask_324295
好吧，睡這么少還這么興奮，感覺很奇怪
劉睿揚
最好再去查一下甲狀腺指標七項，還有甲狀腺彩超
ask_324295
哦，我抽空過去查查。鑲牙會影響睡眠嗎
ask_324295
全瓷的
劉睿揚
這個更不可能影響。
ask_324295
甲狀腺彩超查過，正常
ask_324295
甲功血后兩次正常，但t4都是臨界
劉睿揚
那就查甲狀腺七項，看現(xiàn)在的水平以及有沒有橋本氏病的可能。 年輕人盡量不要吃保健品。
ask_324295
為了要小孩，以后不吃了
ask_324295
吃的時間有點長，將近一年
劉睿揚
正常飲食可以保證人體每天必需的營養(yǎng)攝入，多吃點水果，可以對人體起到補充解毒的作用。
ask_324295
恩
劉睿揚
如果癥狀在好轉，就不需要擔心，停藥一般兩個月以上基本上可以代謝完全了，而且年輕人身體，恢復的快。并且肝功能指標是正常的，這是最靈敏的一種反應。
ask_324295
有好轉，有的癥狀消失，有的減輕
劉睿揚
你目前描述的癥狀來看，不是什么太大的問題，逐漸會恢復，主要關注的指標就是甲狀腺和血尿酸。輕度的變化通過生活習慣的改變，是可以糾正。
ask_324295
血尿酸高時手指頭有點疼，現(xiàn)在不疼了
ask_324295
后沒有復查
劉睿揚
尿酸高是一個長期控制的過程，不能因為不痛就不控制。這個指標三個月到半年左右復查一次即可。
ask_324295
好的
劉睿揚
請問還有沒有其他可以幫助您的？
ask_324295
沒了
劉睿揚
祝身體健康生活愉快，再見！
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