糖尿病腎病與高血壓腎病的鑒別

保密 | 0個月 2022-01-22 15:03:32 1人回復來自

健康咨詢描述：我在臨床上發(fā)現有些患者就診時,有糖尿病和高血壓,病史都很長,化驗尿常規(guī)有尿蛋白,我想請問,如何鑒別是糖尿病腎病所致還是高血壓腎病所致.下診斷時應該怎么下.

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2022-01-22 15:05:55 我要投訴

      你好，高血壓腎病的病因是：腎臟本身就是一個大血球，用于過濾體內毒素，同時防止蛋白，血細胞等物資漏出血管。高血壓使得血管內血液壓力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網系統(tǒng)造成破壞，造成惡性循環(huán)。時間長久造成的破壞難以逆轉，腎臟會代償增大，直至提前衰竭。
      這就是為什么有血尿不可怕，可怕的是有蛋白尿。而糖尿病腎病的病因是是由不同病因與發(fā)病機制引起體內胰島素絕對與相對不足致糖蛋白質和脂肪代謝障礙的全身性疾病。糖尿病對腎臟的損害為腎小球硬化。一旦發(fā)生腎損害出現持續(xù)性蛋白尿且不可逆轉而發(fā)展至腎衰竭。糖腎多見于病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖腎最早表現。