IgA腎病在血壓升高、蛋白尿、腎功能損害、心血管疾病風險增加、特殊病理表現等情況下要用降壓藥。
1. 血壓升高：當IgA腎病患者血壓持續(xù)高于正常范圍，收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg時，為了減少高血壓對腎臟及其他靶器官的損害，需使用降壓藥控制血壓，將血壓維持在合理水平，降低心血管疾病等并發(fā)癥發(fā)生風險。
2. 蛋白尿：若患者出現蛋白尿，尤其是24小時尿蛋白定量超過1g時，使用降壓藥不僅能控制血壓，還可通過降低腎小球內壓力，減少蛋白尿，延緩腎臟疾病進展。
3. 腎功能損害：隨著病情發(fā)展，IgA腎病出現腎功能損害，血肌酐、尿素氮等指標升高，此時使用降壓藥有助于穩(wěn)定腎臟血流動力學，保護殘余腎功能，防止腎功能進一步惡化。
4. 心血管疾病風險增加：IgA腎病患者常伴有心血管疾病風險因素，如高血脂、高血糖等，使用降壓藥可降低血壓，減少心血管事件發(fā)生，改善患者預后。
5. 特殊病理表現：當腎臟病理檢查顯示存在明顯的腎小球硬化、間質纖維化等病變時，為了減輕腎臟負擔，改善腎臟微循環(huán)，也需要合理應用降壓藥。
IgA腎病患者使用降壓藥需嚴格遵循醫(yī)生指導，根據自身病情選擇合適藥物及劑量。日常要注意監(jiān)測血壓變化，定期復查腎功能、蛋白尿等指標。保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適度運動、戒煙限酒等，積極配合治療，以延緩疾病進展，提高生活質量。
