有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病肝硬化 → 患上肝腹水要如何治療?

患上肝腹水要如何治療?

男 | 56歲 2022-01-19 14:15:19 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,我爸的身體一直都不是很好,以前就是這個病那個病的,吃過很多藥,最近幾天他又說肚子痛,于是就我?guī)メt(yī)院做了檢查,醫(yī)生說他患上了肝腹水

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黎勇
黎勇 貴港市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,慢性胃炎,腦血栓形成,高血壓病 幫助網(wǎng)友:10144
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2022-01-19 14:19:27 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      腹腔積液的治療①一般治療包括臥床休息,限制水、鈉攝入。②利尿劑治療如雙氫克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。③反復(fù)大量放腹腔積液加靜脈輸注白蛋白用于治療難治性腹腔積液。每日或每周3次放腹腔積液,同時靜脈輸注白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。⑤腹腔積液濃縮回輸用于治療難治性腹腔積液,或伴有低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹腔積液急需緩解癥狀病人。⑥腹腔-頸靜脈引流術(shù)即PVS術(shù),是有效的處理肝硬化、腹腔積液的方法。但由于其有較多的并發(fā)癥,如發(fā)熱、細菌感染、肺水腫等,故應(yīng)用受到很大限制。⑦經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)能有效降低門靜脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發(fā)肝性腦病。

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