肝硬化失代償期皮膚瘙癢原因可能有代謝紊亂、高膽紅素血癥、內(nèi)分泌失調(diào)、低白蛋白血癥、肝性腦病等。建議先就醫(yī)咨詢,明確具體病因后,遵照醫(yī)囑選擇適合的調(diào)理或治療方案。
1.代謝紊亂:肝硬化進(jìn)入失代償期后,可造成肝功能嚴(yán)重?fù)p傷、影響機(jī)體正常代謝。大量代謝廢物在體內(nèi)堆積,可能會(huì)對(duì)末梢神經(jīng)造成刺激,進(jìn)而出現(xiàn)皮膚瘙癢。患者日常應(yīng)注意穿著寬松舒適、透氣性好的衣物??蛇m量飲用溫水促進(jìn)血液循環(huán)、加速代謝,建議每次飲用100~200ml,每天飲用2000~3000ml。
2.高膽紅素血癥:是肝硬化失代償期常見的并發(fā)癥,與肝功能下降、膽紅素在體內(nèi)過度堆積有關(guān)。該并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致膽汁酸鹽在皮下沉積、刺激末梢神經(jīng),進(jìn)而出現(xiàn)皮膚瘙癢、全身皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃等癥狀?;颊邞?yīng)注意臥床休息,可遵照醫(yī)囑口服保肝、降低血清膽紅素濃度的藥物治療,如黃疸茵陳顆粒、護(hù)肝寧膠囊、茵梔黃口服液等。具體藥物類型、給藥劑量,都應(yīng)當(dāng)聽從醫(yī)生建議選擇。
3.內(nèi)分泌失調(diào):機(jī)體許多激素在分泌、完成功能之后,都需要通過肝臟分解和代謝。肝硬化進(jìn)入失代償期后,可影響雌激素、雄性激素代謝,進(jìn)而造成內(nèi)分泌失調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)也容易刺激皮膚,導(dǎo)致皮膚瘙癢、肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等多種癥狀。應(yīng)注意勞逸結(jié)合、避免濫用含激素的藥物。若皮膚瘙癢難忍受,可考慮通過用毛巾冷敷或擦拭的方式緩解,每次可持續(xù)5~10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2~3次。
4.低白蛋白血癥:肝硬化進(jìn)入失代償期后,受肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降、患者食欲不振等多種因素影響,可能會(huì)誘發(fā)低白蛋白血癥,進(jìn)而出現(xiàn)皮膚瘙癢、雙下肢水腫、尿少等癥狀。可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、雞肉、牛肉等。若病情較為嚴(yán)重,可在有醫(yī)囑的前提下靜脈輸入白蛋白治療。
5.肝性腦病:如果肝硬化失代償期一直都沒有得到有效治療,可能會(huì)引起肝性腦病。其是以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),患者可出現(xiàn)全身瘙癢、行為失常、意識(shí)障礙等癥狀,嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致昏迷。患者應(yīng)注意臥床休息、必要時(shí)吸氧治療。若癥狀較為嚴(yán)重,可考慮遵照醫(yī)囑進(jìn)行介入治療,采取介入方法用鋼圈或氣囊栓塞有關(guān)的門靜脈系統(tǒng)減少分流。
在疾病治療和恢復(fù)期,患者應(yīng)注意戒煙戒酒、避免濫用藥物、有良好的治療依從性。也需遵照醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察病情具體控制情況。