請(qǐng)問(wèn)懷孕病例怎么寫

女 | 23歲 2022-01-18 10:08:35 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：我想馬上離職，最快的方法是懷孕，但我沒(méi)有懷孕，請(qǐng)那位好心醫(yī)生告訴我怎么寫懷孕45天的病例？

曾經(jīng)的治療情況和效果：無(wú)

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)懷孕病例怎么寫

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2022-01-18 10:10:55 我要投訴

      指導(dǎo)意見：主訴：停經(jīng)46天，伴有惡心困倦不適1周。
      現(xiàn)病史：患者訴末次月經(jīng)2012年10月12日，有性生活，無(wú)避孕，最近一周出現(xiàn)惡心，困倦，嗜睡等不適感，無(wú)伴頭暈眼花，無(wú)嘔吐，無(wú)腹部疼痛等不適感?？紤]懷孕可能而來(lái)就診。
      既往病史無(wú)特殊，無(wú)孕育史。無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)傳染病史。
      查體：生命征正常，心肺未及異常，腹部觸診無(wú)異常，四肢正常，神經(jīng)反射正常。因有生育要求，暫未做陰道內(nèi)檢。
      輔助檢查：尿HCG陽(yáng)性。
      診斷：早孕46天
      建議：兩周后B超檢查胚胎早期發(fā)育情況。醫(yī)生簽名
      年月日