過早射精就是早泄嗎

      指導(dǎo)意見：
      早泄的診斷主要依據(jù)患者對病史的陳述，詳細(xì)的病史詢問是診斷和治療早泄的根本，早泄的診斷是靠完整的病史來得出的，任何有射精過快的患者都應(yīng)該詳細(xì)的詢問其病史。從病史上可以將早泄簡單的分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種，原發(fā)性早泄是指患者從有性經(jīng)驗(yàn)開始一直存在早泄的問題，而繼發(fā)性早泄則是指患者之前曾有過成功的性經(jīng)驗(yàn)，一般說來，繼發(fā)性早泄較容易找到原因并加以治療，并且有較佳的預(yù)后。醫(yī)生詢問患者病史時應(yīng)注意哪些要點(diǎn)呢?詢問內(nèi)容應(yīng)包括早泄發(fā)生的頻率及病程時間長短，早泄發(fā)生時性刺激的強(qiáng)弱，容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶，以及早泄對于性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點(diǎn)，另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內(nèi)容，了解有沒有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病，例如，冠心病患者可能因?yàn)楹ε逻^度性刺激會造成心肌梗塞發(fā)作，而有早泄的情形，這種早泄問題往往在心肌梗塞治療后會自然痊愈，在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況，包括前戲，自慰性交，性伴侶之間的關(guān)系及互動，以及患者的人際關(guān)系，工作情形等，要分別加以詢問評估，對于原發(fā)性早泄患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會影響成年后的性生活，對于繼發(fā)性早泄患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙，當(dāng)然，也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙。體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要，早泄患者在行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查時，檢查結(jié)果通常都是正常的，盡管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的，如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時還有勃起功能障礙的表現(xiàn)，則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查，如性激素檢查，神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進(jìn)行治療，很多早泄和勃起功能障礙共存的患者，一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會增強(qiáng)，早泄的問題也會隨之解決。