四肢無(wú)力頭暈成日想睡覺(jué)

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.常用對(duì)癥治療藥物(1)異丙托溴銨(溴化異丙托品)噴霧劑：安慰劑對(duì)照試驗(yàn)證明對(duì)緩解流涕、打噴嚏有效，特別是病程早期第1天開始使用。主要不良反應(yīng)為15%～20%患者黏液涕中帶血絲。(2)偽麻黃堿：作用于呼吸道黏膜α-腎上腺素能受體，緩解鼻黏膜充血，對(duì)心臟和其他外周血管α-受體作用甚微。減輕鼻塞，可改善睡眠。不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，3～5天為限。(3)抗組胺藥：第一代抗組胺藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)對(duì)減少打噴嚏和鼻溢有效，老年人有前列腺肥大者慎用。非鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥缺少抗膽堿能作用，效果不肯定。(4)解熱鎮(zhèn)痛劑：在發(fā)熱和肌肉酸痛、頭痛患者可選擇。以對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)最常用。應(yīng)避免與抗HIV藥物齊夫多定同時(shí)使用。阿司匹林反復(fù)應(yīng)用會(huì)增加病毒排出量，而改善癥狀作用輕微，不予推薦。(5)鎮(zhèn)咳劑：為保護(hù)咳嗽反射一般不主張應(yīng)用，但劇咳影響休息時(shí)可酌情應(yīng)用，以右美沙芬應(yīng)用較多。2.可能有用的藥物或療法(1)維生素C：作用不肯定。有報(bào)道感染第1天起服用高劑量維生素C(8.0g/d)可縮短癥狀持續(xù)的時(shí)間，并減輕病情。但多數(shù)作者對(duì)此持否定態(tài)度。(2)葡萄糖酸鋅錠劑(zincgluconates)：體外實(shí)驗(yàn)顯示其對(duì)鼻病毒的抑制作用，有臨床對(duì)照試驗(yàn)表明癥狀持續(xù)時(shí)間縮短，但結(jié)果很不一致，且不良反應(yīng)較多。(3)呼吸加熱濕化氣：因?yàn)楸遣《緩?fù)制的最適宜溫度是33℃，故提倡呼吸加熱濕化氣治療感冒。3.抗病毒藥物治療利巴韋林(病毒唑)對(duì)流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒有一定抑制作用，臨床應(yīng)用僅限于兒童下呼吸道感染呼吸道合胞病毒時(shí)。對(duì)鼻病毒和其他呼吸道病毒目前尚無(wú)有效的抗病毒藥物。4.抗生素的應(yīng)用一般不應(yīng)該、也不需要應(yīng)用抗生素。一項(xiàng)安慰劑對(duì)照的研究顯示在鼻喉沖洗物培養(yǎng)有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或卡他莫拉菌生長(zhǎng)的亞組(占20%)抗生素治療顯示癥狀記分的改善。因此在有細(xì)菌定植，呼吸道分泌物中粒細(xì)胞增加，出現(xiàn)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥，慢性阻塞性肺?。–OPD）等基礎(chǔ)疾病和感冒病程超1周的患者可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。