腦梗、腦血栓的治療方法主要有藥物治療、康復(fù)治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:腦梗、腦血栓主要是腦部血管堵塞,導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧壞死。藥物治療旨在改善腦部血液循環(huán)、抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)等。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片,可抑制血小板的聚集,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大;硫酸氫氯吡格雷片,能選擇性地抑制二磷酸腺苷ADP與血小板受體的結(jié)合,從而抑制血小板聚集;依達(dá)拉奉注射液,可清除自由基,減輕腦缺血再灌注損傷,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
2. 康復(fù)治療:腦梗、腦血栓患者常遺留肢體運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙等功能問題??祻?fù)治療通過針對(duì)性訓(xùn)練,能提高患者生活自理能力。如進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等,改善肢體運(yùn)動(dòng)功能;開展語言訓(xùn)練,針對(duì)失語患者進(jìn)行口語表達(dá)、聽理解等訓(xùn)練,促進(jìn)語言功能恢復(fù);還有認(rèn)知訓(xùn)練,幫助患者改善注意力、記憶力等認(rèn)知功能。
3. 物理治療:通過物理手段可改善腦部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。對(duì)于腦梗、腦血栓患者,常見的如經(jīng)顱磁刺激,利用脈沖磁場作用于大腦皮層,調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)細(xì)胞的興奮性,改善局部腦血流量,促進(jìn)神經(jīng)可塑性,有助于受損神經(jīng)功能的恢復(fù);還有超聲波治療,能改善局部血液循環(huán),減輕腦組織水腫,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,利于腦組織的修復(fù)。
4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為腦梗、腦血栓多因氣血不暢、脈絡(luò)痹阻所致。中醫(yī)治療通過辨證論治,整體調(diào)理機(jī)體。中藥方劑可根據(jù)患者具體癥狀、體征等進(jìn)行個(gè)體化調(diào)配,以活血化瘀、通絡(luò)開竅。針灸治療選取頭部及肢體相關(guān)穴位,如百會(huì)、足三里、三陰交等,通過針刺刺激穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),改善肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)腦梗、腦血栓病情嚴(yán)重,藥物等保守治療效果不佳時(shí)可考慮。如血管內(nèi)介入治療,通過導(dǎo)管技術(shù)將特殊器械送至病變血管部位,進(jìn)行血管再通,如機(jī)械取栓術(shù),能直接清除堵塞血管的血栓,使血管再通,恢復(fù)腦組織血供;還有頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),適用于頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦梗、腦血栓風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊,改善腦部供血,降低再次發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
腦梗、腦血栓患者治療后要注重日常生活管理。保持規(guī)律作息,避免熬夜,讓身體得到充分休息,利于恢復(fù)。飲食上遵循低鹽、低脂、低糖原則,多攝入蔬菜、水果,保持大便通暢。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查,按時(shí)服藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。