有問必答網(wǎng)外科普外科肝膽外科 → 膽總管下段結(jié)石

膽總管下段結(jié)石

女 | 53個月 2022-01-08 14:44:14 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 。其中這半個月沒有出現(xiàn)疼痛,但胃部一直不舒服,堵的難受,又像餓大了的感覺,有時打嗝。
奇怪的是手術(shù)前一天做的MRCP片子沒有照到石頭,但彩超顯示有石頭的影子,沒有前半個月CT看出來的石頭那么大,因為彩超不是很清楚,所以也不確定到底大石頭還在不在。不過MRCP和彩超都檢查出膽總管和膽囊有擴(kuò)張。所以決定還是進(jìn)行ERCP造影。
就在這兩項檢查之后的第二天,病人又發(fā)作一次類似前兩次的腹部絞痛,半小時后自動緩解。因為這次疼痛出現(xiàn)在患者劇烈運動之后(應(yīng)醫(yī)生要求爬了幾層樓梯,因為之前的心電圖顯示心率過緩,所以要再測一次運動后的心率),并且ERCP手術(shù)預(yù)約在明天,所以當(dāng)時沒有做進(jìn)一步檢查,分析是因為運動造成的石頭移動位置所以疼痛。
這次疼痛后的第二天做了取石手術(shù),ERCP造影也沒發(fā)現(xiàn)最開始CT片子顯示的石頭,切開十二指腸乳頭后僅用網(wǎng)籃撈出少許石頭渣子。
現(xiàn)在已經(jīng)到了ERCP術(shù)后48小時,通過鼻膽管引流又進(jìn)行了一次造影,檢查結(jié)果沒有石頭了。膽總管也沒有擴(kuò)張的像以前那么厲害了。

想得到怎樣的幫助:我的問題是:手術(shù)前半個月CT檢查出來的石頭到底去了哪?如果在這半個月內(nèi)已經(jīng)排出,為什么病人一直胃部堵著難受,并且在手術(shù)前一天還犯了一次腹部絞痛。如果石頭已經(jīng)排出,為什么在手術(shù)前一天的檢查中,還顯示膽總管和膽囊都有擴(kuò)張,并且彩超顯示有石頭。
如果石頭沒有排出, 為什么MRCP沒有檢查出來,并且手術(shù)當(dāng)天的ERCP造影也沒有找到石頭,而僅僅撈出少量石頭渣子?而且術(shù)后48小時的再次造影也再沒有看到石頭?
有沒有可能石頭是手術(shù)前一天腹部絞痛的時候恰好排出去了,或者是石頭在十二指腸鏡造影的過程中碰碎了?或者更早,在CT拍片之后,半個月的術(shù)前檢查之前就已經(jīng)碎成了小塊,所以病人會不舒服,所以術(shù)前的 MRCP會找不到石頭。至于膽管擴(kuò)張,是因為之前膽管被撐大還沒有足夠的時間恢復(fù)成原態(tài),不知道我這種分析有沒有道理,還請相關(guān)醫(yī)生幫我分析一下。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘億文
潘億文 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 普外科疾病,包括乳腺,甲狀腺,肝膽,胃腸等普外科疾 幫助網(wǎng)友:16661
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2022-01-08 14:46:01 我要投訴

      您好,從您這一段文字來描述,女性53歲出現(xiàn)反復(fù)的傷腹部絞痛,做了ct是發(fā)現(xiàn)結(jié)石,我可是核磁共振沒有發(fā)現(xiàn),您這個情況不排除,手術(shù)前一天的疼痛,結(jié)石,啊排入12指腸的可能性,關(guān)鍵是看他的黃疸指數(shù),是否恢復(fù)。

快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

去痛片

去痛片

本品用于感冒引起的發(fā)熱﹑關(guān)節(jié)痛﹑神經(jīng)痛﹑頭痛以及...[說明書]

云南白藥氣霧劑

云南白藥氣霧劑

活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由