原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要有肝區(qū)疼痛、消化道癥狀、消瘦乏力、黃疸、肝腫大等。
1. 肝區(qū)疼痛:多為首發(fā)癥狀,半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,多呈持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛,主要是由于腫瘤迅速生長(zhǎng),使肝包膜張力增加所致。若腫瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背部;若腫瘤生長(zhǎng)緩慢,則可完全無(wú)痛或僅有輕微鈍痛。
2. 消化道癥狀:常表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。因肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道等原因引起,缺乏特異性,易被忽視。隨著病情進(jìn)展,癥狀會(huì)逐漸加重,嚴(yán)重影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量。
3. 消瘦乏力:較為常見,患者可出現(xiàn)不明原因的體重減輕、身體乏力。這是由于腫瘤消耗機(jī)體能量、肝功能受損導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等多種因素共同作用的結(jié)果。隨著病情發(fā)展,患者可能逐漸衰弱,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
4. 黃疸:一般在晚期出現(xiàn),多為阻塞性黃疸,少數(shù)為肝細(xì)胞性黃疸。主要是由于腫瘤壓迫或侵犯膽管,導(dǎo)致膽汁排泄障礙,使血液中膽紅素升高,患者可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,伴有皮膚瘙癢、尿色加深、大便顏色變淺等癥狀。
5. 肝腫大:肝臟進(jìn)行性腫大是原發(fā)性肝癌的重要體征之一。質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凹凸不平,常有大小不等結(jié)節(jié),邊緣鈍而不整齊。部分患者可在右上腹觸及腫塊,若腫塊壓迫周圍組織和器官,還可引起相應(yīng)的癥狀。
原發(fā)性肝癌起病隱匿,早期癥狀不典型,容易被忽視。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,提高生存質(zhì)量和生存率。