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有糖尿病和多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié),一年內(nèi)體重下降8公斤

女 | 64歲 懸賞6個(gè)健康幣 2021-12-26 12:42:39 4人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 今年二月中旬開始出現(xiàn)心慌氣短、心悸,動(dòng)態(tài)心電圖有600余次早搏,運(yùn)動(dòng)平板正常;甲狀腺結(jié)節(jié)B超無明顯變化,甲功五項(xiàng)基本正常,但促甲狀腺素0.22低于正常值。甲狀腺癌胚抗原及降鈣素血清正常。核素影像基本正常。服用穩(wěn)心顆粒等中藥后癥狀基本好轉(zhuǎn)。9月初體重從50公斤下降至44.7公斤。八月初始無規(guī)律干咳,八月底自己在家用川貝蒸梨,吃三天后,胃部嚴(yán)重不適,無食欲,舌頭味覺消失,只能喝稀米湯,胃懼寒不能吃熱的東西。服用湯藥后,有所好轉(zhuǎn)。但始終納呆,無饑餓感,吃點(diǎn)東西胃部就覺得坨著,漲滿難受。期間服用過湯藥和香砂養(yǎng)胃丸等藥。但反復(fù)無常,不能正常飲食。體重從44.7公斤下降至42公斤。在醫(yī)院做了腹部及盆腔CT,基本正常。胃鏡約在2022年1月5日進(jìn)行。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王坤
王坤 南陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42423
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2021-12-26 15:41:02 我要投訴

      老年女性患者,目前你的CT提示存在肝占位以及十二指腸局部增厚,這種情況是需要完善一下肝膽彩超檢查以及胃鏡檢查進(jìn)一步明確的,根據(jù)你目前描述的情況來講,考慮存在胃炎的可能性較大,但是不能排除其他器質(zhì)性問題,建議等檢查結(jié)果回事后進(jìn)一步明確診斷,目前根據(jù)你的癥狀來講,可以考慮口服復(fù)方阿嗪米特,伊托必利對(duì)癥治療,同時(shí)觀察大便的情況。

解治平
解治平 牡丹江市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸科常見病,感冒,肺炎,慢支,肺氣腫,肺心病。 幫助網(wǎng)友:1665
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2021-12-26 14:58:18 我要投訴

      糖尿病本身代謝異常容易引起體質(zhì)消瘦。甲狀腺結(jié)節(jié),涼性結(jié)節(jié),不能排除惡性。甲功雖然正常,但是甲狀腺疾病本身也會(huì)引起代謝異常。肝臟需要做增強(qiáng),排除肝炎。總之你需要排除體內(nèi)有惡性變的疾病,才能解釋體重減輕,食欲減退的現(xiàn)象。

2021-12-26 15:54 ask94434942vc 追問

肝部三年前有過一過性炎癥,這是留下的痕跡。剛才忘了說這個(gè)問題了。

2021-12-26 15:56醫(yī)生回答:

可以,先檢查一下體內(nèi)的致癌病因吧。

孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2021-12-26 15:11:20 我要投訴

      您好,現(xiàn)在的這種情況,確實(shí)是應(yīng)該應(yīng)用一下這個(gè)藥物進(jìn)行治療的,就是有這個(gè)。不舒服的情況一定要多注意一下,二的有這個(gè)胃部的一個(gè)慢性胃炎的情況,日常的飲食一定要多加注意一點(diǎn)兒的,少吃一些辛辣刺激的,應(yīng)該也是要清淡一點(diǎn)了。確實(shí)是,應(yīng)該進(jìn)行這個(gè)用藥治療啦。
      以上是對(duì)“有糖尿病和多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié),一年內(nèi)體重下降8公斤”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2021-12-26 15:55 ask94434942vc 追問

一直在用藥

2021-12-27 21:25醫(yī)生回答:

飲食上也是要多注意一點(diǎn)呢。

王雅君
王雅君 承德市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:22457
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2021-12-26 16:12:05

      首先應(yīng)該查糖化血紅蛋白,有效控制血糖,評(píng)估是否存在糖尿病并發(fā)癥,而且需要查胃鏡明確胃病,查幽門螺桿菌明確診斷,建議中醫(yī)院中醫(yī)專家面診根據(jù)你的舌脈癥開藥才可以。清淡易消化飲食,忌辛辣刺激食物,忌肥甘厚味油膩食物。

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

香砂養(yǎng)胃丸

香砂養(yǎng)胃丸

本品用于溫中和胃。用于不思飲食,嘔吐酸水,胃脘滿...[說明書]

穩(wěn)心顆粒

穩(wěn)心顆粒

益氣養(yǎng)陰,定悸復(fù)脈,活血化瘀。本品主治氣陰兩虛兼...[說明書]

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