健康咨詢描述: 患者,女性,54歲.患風(fēng)濕性心臟病十余年,三個(gè)月前在一次感冒之后出現(xiàn)心慌、氣悶、伴浮腫、腹脹,不能平臥,近2日加重入院。 查體:重病容,唇甲紫紺,半坐臥位,頸靜脈怒張。呼吸36次/分,兩肺底可聞濕性羅音。心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大,心率130次/分,血壓(110/80mmHg),心尖部可聞Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣和舒張期隆隆樣雜音。肝臟在右肋下6cm可觸及,有壓痛,腹部有移動(dòng)性濁音。骶部及雙下肢明顯凹陷性水腫。 分析該患者發(fā)生的病理生理變化及其機(jī)制。
從這個(gè)患者的查體和體征上判斷,這個(gè)患者應(yīng)該是風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄所導(dǎo)致的心力衰竭發(fā)作,這個(gè)患者的心室率是比較快的,應(yīng)該是心衰,代償性導(dǎo)致的心動(dòng)過速,同時(shí)這個(gè)患者有心臟瓣膜病不除外同時(shí)合并心房顫動(dòng)的,可能建議做一個(gè)心電圖來看一下
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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