甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者,如果手術(shù),手術(shù)之前最好使用抗甲狀腺藥物,先把甲狀腺功能控制到正常范圍,心率恢復(fù)正常,高代謝癥狀得到緩解,再考慮手術(shù)治療。甲亢手術(shù)并不是首選的治療辦法,適用于中重度的甲亢患者
指導(dǎo)意見:
術(shù)前用藥物治療注意事項①為了確保手術(shù)順利進(jìn)行和預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,應(yīng)向病人說明手術(shù)前必須正確用藥控制癥狀,并使其基礎(chǔ)代謝降至正常才能接受手術(shù)。②對甲亢程度不嚴(yán)重的病人可口服碘劑1~2周。碘劑能阻止甲狀腺球蛋白的分解,從而掏甲狀腺激素的釋放,并可使甲狀腺血運減少,腺體變小,變硬,有利于手術(shù)進(jìn)行但此種抑制作用只是暫時的,如服用過久或突然停服,可招致大量甲狀腺激素進(jìn)入血循環(huán),使甲亢癥狀重新出現(xiàn),甚或加重。因此,當(dāng)病人服用碘劑后情緒安定,睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加、脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下、基礎(chǔ)代謝率低于+20%,表明已準(zhǔn)備就緒,可以旅行手術(shù)。服碘期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無過敏反應(yīng)。③控制甲亢癥狀可先服用抗甲狀腺藥物,待癥狀基本控制后停服,改用碘劑1~2周,便可進(jìn)行手術(shù)。硫氧嘧啶類藥物可阻止甲狀腺激素的合成。但在服用過程中,能使甲狀腺腫大、充血,并有白細(xì)胞減少或出現(xiàn)藥疹等不良反應(yīng),應(yīng)注意觀察。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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