手術治療甲狀腺,大部分切除根治率較高,但由于深部有四個非常小的調節(jié)鈣磷代謝的甲狀旁腺,如果手術經驗不足,不小心切除了甲狀旁腺就會因為低鈣造成終身手足抽搐,此外可能損傷迷走神經造成聲啞。藥物治療,通過口服抗甲狀腺藥物,病情得到控制,但需要長期服藥,不能擅自停藥,停藥的復發(fā)率在30%到50%左右。
由于甲狀腺自身抗體不同,因此治療的方法和效果也不一樣。促甲狀腺激素受體抗體,是引起彌漫性甲狀腺伴甲亢的最重要的病理、生理環(huán)節(jié)。由于免疫系統(tǒng)不認識自己的促甲狀腺激素受體,產生促甲狀腺激素受體抗體,裝成促甲狀腺激素,促進甲狀腺增生、肥大,產生大量的甲狀腺激素。一般使用抗甲狀腺的藥物,或應用甲狀腺手術,甚至選擇碘-131治療甲亢,但是促甲狀腺激素受體、抗體往往降低的困難比較大。如果采用藥物治療,療程需要一年半至兩年左右,而且療程快結束的時候,需要結合促甲狀腺激素受體、抗體的降低是否正常,幫助減藥或停藥。另外,甲狀腺球蛋白抗體,或者是微粒體抗體,是自身免疫性甲狀腺炎的自身抗體,通常不需要特別的藥物來降低抗體。因為既沒有明確的藥物明確有效,降低這兩種抗體也沒有帶來臨床的獲益。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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