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小兒甲狀腺功能亢進(jìn)患者需要做什么檢查

更新時(shí)間:2025-01-17 09:01:03

小兒甲狀腺功能亢進(jìn)患者常見的檢查包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體測(cè)定、甲狀腺超聲檢查、放射性核素檢查、甲狀腺攝碘率測(cè)定等。

1. 甲狀腺功能檢查:主要檢測(cè)血清總甲狀腺素TT4、總?cè)饧紫僭彼酺T3、游離甲狀腺素FT4、游離三碘甲腺原氨酸FT3及促甲狀腺激素TSH水平。甲亢時(shí)TT3、TT4、FT3、FT4一般升高,TSH降低。通過這些指標(biāo)的測(cè)定,能直接反映甲狀腺的功能狀態(tài),對(duì)甲亢的診斷具有重要意義。

2. 甲狀腺自身抗體測(cè)定:包括促甲狀腺素受體抗體TRAb、甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb和甲狀腺球蛋白抗體TgAb等。TRAb在大多數(shù)甲亢患者中呈陽性,對(duì)診斷有較高的特異性;TPOAb和TgAb在自身免疫性甲狀腺疾病中常升高,有助于明確病因。

3. 甲狀腺超聲檢查:可觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。甲亢時(shí)甲狀腺通常呈彌漫性腫大,回聲均勻增強(qiáng),血流信號(hào)豐富。該檢查能發(fā)現(xiàn)甲狀腺的形態(tài)學(xué)改變,輔助診斷甲亢,還可排查有無結(jié)節(jié)等其他病變。

4. 放射性核素檢查:利用放射性核素在甲狀腺的攝取、分布和代謝情況來評(píng)估甲狀腺功能。對(duì)于診斷甲亢有一定幫助,尤其在鑒別不同病因的甲亢時(shí)有重要價(jià)值。

5. 甲狀腺攝碘率測(cè)定:通過口服放射性碘后,測(cè)定甲狀腺對(duì)碘的攝取率。甲亢患者攝碘率通常升高,且高峰前移。但在某些特殊情況下,如碘甲亢等,攝碘率可能降低,有助于鑒別診斷。

小兒甲狀腺功能亢進(jìn)的檢查需根據(jù)患兒具體情況,由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷選擇合適的檢查項(xiàng)目。檢查前應(yīng)避免食用含碘豐富的食物,保持正常的生活作息,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢查后要遵循醫(yī)生的安排,如有異常及時(shí)復(fù)診。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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