大面積腦梗溶栓后增加了兩個出血點還可以繼續(xù)取栓嗎？

健康咨詢描述： 您好大夫:患者女39歲，突發(fā)大面積腦梗，發(fā)病前沒有任何癥狀，無任何基礎(chǔ)疾病。發(fā)病后左側(cè)肢評級為0級，意識清楚，嗜睡，在完成CT、核磁、檢查后在發(fā)病180分鐘時給予銘復樂靜脈溶栓，但栓沒溶開又增加了兩個出血點，面積很小。請問大夫因為是大面積腦梗，溶栓后增加兩個出血點還可以按原計劃繼續(xù)檢查照影、CTA、加強核磁查看是否有取栓的可能嗎？因為照影會用到肝素抗凝，會增加出血風險嗎？是否可改用無肝素照影或使用少量肝素來降低出血風險？謝謝。請問大夫遇到這種溶栓后增加出血點，出血轉(zhuǎn)化的情況還可以按大面積腦梗的原計劃給予取栓治療嗎？？謝謝。前三張是發(fā)病時溶栓前的片子和報告，最后一張是溶栓后復查有出血點的片子，沒有報告。麻煩大夫，多謝。 磁共振報告單 檢查項目:血管成像(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D-TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳) 磁共振報告單 檢查項目:腦功能成像(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞 螺旋CT報告單 檢查項目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請結(jié)合MR檢查。 麻煩大夫，多謝。