指導意見:
肩關節(jié)鏡手術要有熟練的關節(jié)鏡技術,術前患者采取沙灘椅位或側臥位,控制血壓減少關節(jié)內出血。助手適度牽引并內外旋患側肢體,先進入盂肱關節(jié)內,觀察肱二頭肌長頭腱,關節(jié)盂唇及肩袖下表面有無損傷,后進入肩峰下間隙,觀察肩峰形態(tài),肩峰下滑囊,肩袖上表面有無損傷
關節(jié)鏡的手術:第一個,是游離體的取出,那么游離體的取出的話,大的游離體多為下隱窩,或者肩胛下肌的隱窩,由后路進入關節(jié)囊,然后前路插入器械,用三角技術將游離體取出;
第二個,是肩袖撕裂的清理,在后入路置入30°的關節(jié)鏡,前側入路進水,由第3入路用電動刨刀進行清理;
三、肱二頭肌腱撕裂的清理,與肩袖撕裂的手術方法相似,盂唇撕裂的切除,由后路插入30°的關節(jié)鏡,前入路為進水通道,由前側另做一入路,同時用刀片將撕裂的兩端切斷,將撕裂片取出,電動刨刀修復殘端,通過病情的不一樣,選擇入路不一樣,及其手術處理的方式,最終達到手術解決病灶,解決根本問題的一個治療方法。
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