胸悶擔(dān)心心肌缺血冠心病
健康咨詢描述： 本人男30歲，身高178，體重87，最近在飽餐和沒(méi)有休息好的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸悶時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)胸悶程度不會(huì)加重，有高血壓，目前每日服用氯沙坦鉀50mg，琥珀酸倍他樂(lè)克50mg，晨起血壓心率為120、80、90。胸悶持續(xù)時(shí)間短則幾個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)則數(shù)天。沒(méi)有明顯規(guī)矩。已經(jīng)做了心臟彩超和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。看了數(shù)個(gè)醫(yī)生，認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)題。我擔(dān)心是心肌缺血冠心病，有無(wú)必要做冠脈ct和造影呢？
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看了你的檢查結(jié)果，心臟彩超，頸部血管彩超都沒(méi)有問(wèn)題，動(dòng)態(tài)心電圖檢查只是T波異常，你有高血壓病，服用降血壓藥物治療，感覺(jué)有胸悶，沒(méi)有規(guī)律，這種情況問(wèn)題不大，看心電圖檢查缺血也不嚴(yán)重，所以目前不考慮有冠心病，不需要做冠脈造影或者ct檢查。
建議患者到心內(nèi)科門診就診協(xié)助診治，可以完善冠狀動(dòng)脈的CTA或冠狀動(dòng)脈造影明確是否存在存在冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，要注意嚴(yán)格的低鹽低脂飲食，規(guī)律作息，避免飽餐，情緒，激動(dòng)，大便用力等誘因，可以口服單硝酸異山梨酯，對(duì)癥治療，觀察療效。
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你的體重指數(shù)算下來(lái)是27還多，這是體重超標(biāo)，肥胖的一個(gè)標(biāo)志。而肥胖是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，你雖然做了動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超都沒(méi)有啥明顯異常，但是你有胸悶癥狀，還有高血壓，要是條件許可建議查一下冠脈CT或者造影。沒(méi)有調(diào)節(jié)就吃硝酸甘油或者單硝酸異山梨酯片，阿司匹林，阿托伐他汀鈣片，地奧心血康膠囊，冠心舒通膠囊等藥物。
以上是對(duì)“胸悶擔(dān)心心肌缺血冠心病”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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你好，看了你發(fā)上來(lái)的心電圖報(bào)告單，提示竇性心律，t波倒置，這個(gè)說(shuō)明你心臟還是有問(wèn)題的，要防止發(fā)生心率不齊，所以你才會(huì)出現(xiàn)不舒服的癥狀，建議你去心血管內(nèi)科就診，在醫(yī)生的醫(yī)囑下進(jìn)行用藥治療。要放松心態(tài)減輕壓力，不要過(guò)度緊張，系統(tǒng)的用藥治療癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)的。
看過(guò)多個(gè)醫(yī)院的心血管科，都認(rèn)為沒(méi)有問(wèn)題，控制好體重和血壓就可以。沒(méi)有辦法解釋t波異常的原因。
可以對(duì)癥用一下治療心臟的藥物，看看癥狀是否好轉(zhuǎn)。
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溫馨提示：
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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