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隱球菌性腦膜炎的臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-07 09:00:48

隱球菌性腦膜炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、視力障礙、精神癥狀等。

1. 發(fā)熱:

隱球菌性腦膜炎患者常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可呈低熱、中度發(fā)熱或高熱,發(fā)熱程度因人而異。發(fā)熱可能持續(xù)存在,也可能間歇性發(fā)作,部分患者還可能伴有畏寒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn),這與隱球菌感染引發(fā)的機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。

2. 頭痛:

頭痛是較為常見(jiàn)且突出的癥狀,多為雙側(cè)性,起初可能為間歇性,之后逐漸發(fā)展為持續(xù)性。頭痛的程度輕重不一,嚴(yán)重時(shí)可呈劇烈脹痛或炸裂樣痛,患者往往難以忍受,還可能因咳嗽、用力等動(dòng)作而加重。

3. 嘔吐:

嘔吐也是常見(jiàn)表現(xiàn)之一,多為噴射性嘔吐,與顱內(nèi)壓增高密切相關(guān)。嘔吐通常不伴有惡心,可反復(fù)出現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量,若不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

4. 視力障礙:

部分患者會(huì)出現(xiàn)視力障礙,表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損等。這是由于隱球菌侵犯視神經(jīng)或顱內(nèi)壓增高對(duì)視神經(jīng)造成壓迫所致,若病情持續(xù)進(jìn)展,可能導(dǎo)致失明,給患者帶來(lái)極大的身心痛苦。

5. 精神癥狀:

患者可能出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、抑郁、淡漠、譫妄、昏迷等。精神癥狀的出現(xiàn)與隱球菌對(duì)腦組織的損害以及顱內(nèi)壓增高影響腦功能有關(guān),嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知和行為能力。

隱球菌性腦膜炎病情復(fù)雜且嚴(yán)重,若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和診斷,積極配合治療,以改善預(yù)后,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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