指導(dǎo)意見:
孕婦也是會(huì)得甲亢。
第一,在孕婦當(dāng)中要診斷甲亢,我們依靠的指標(biāo)不能是總T3,總T4,而是游離T3,游離T4和TSH。因?yàn)樵谠袐D當(dāng)中總T3,總T4是有可能會(huì)升高,這是由于甲狀腺球蛋白升高導(dǎo)致這個(gè)指標(biāo)不準(zhǔn)確,要依靠游離T3,游離T4。
第二,就是要考慮到妊娠一過性甲狀腺毒癥,因?yàn)樵谠性缙?,絨毛膜促性腺激素的水平很高,而絨毛膜促性腺激素和TSH具有同源性,所以會(huì)導(dǎo)致FT3,F(xiàn)T4輕度升高,但是這一類患者一般不會(huì)有甲狀腺自身抗體陽性,也不會(huì)有甲亢的家族史。
孕婦當(dāng)中診斷甲亢,一定是要綜合考慮這些因素,才能診斷一個(gè)真正的甲亢。
指導(dǎo)意見:
懷孕是不會(huì)引起甲亢的,但是孕早期由于絨毛膜促性激素分泌增多,而絨毛膜促性腺激素與甲狀腺激素有部分類似的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致甲狀腺結(jié)合球蛋白增加,甲狀腺激素分泌增多,而出現(xiàn)甲狀腺功能輕度異常的表現(xiàn),如怕熱、多汗,納亢、腹瀉等癥狀,這種情況被稱之為妊娠假性甲亢。如果癥狀能夠耐受,不用擔(dān)心,一般在三個(gè)月之后癥狀會(huì)慢慢的消失。如果不能夠耐受,心率過快,可以使用β受體阻滯劑進(jìn)行治療,改善癥狀。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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