對于以下的臨床診斷有點疑問
健康咨詢描述： 男性，42歲。因參加宴會2小時后突然上腹劇 痛，并放射到肩部，呼吸時疼痛加重3小時，急診入院。10多年前開始上腹部疼痛，以饑餓時明顯，伴反酸、噯氣，有時大便潛血實驗陽性，每年發(fā)作幾次，多在秋冬之交或飲食不當(dāng)時發(fā)作，服堿性藥物緩解。5年前曾發(fā)生柏油樣大便伴乏力，進食后上腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物為食物，經(jīng)中藥治療后緩解。體格檢查:脈搏110次/分，血壓100/60mmHg，呼吸淺快，神清，心肺（-），腹壁硬，全腹壓痛、反跳痛，腹部透視雙側(cè)膈下積氣。臨床診斷十二指腸潰瘍穿孔。 請問這個診斷結(jié)果除了十二指腸潰瘍，還有沒有伴隨有胃潰瘍的可能？而且為什么肩會痛，腹部有反跳痛？
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這個潰瘍肯定會有的呀，所以說他目前主要的一個診斷就是由于它出現(xiàn)的一個穿孔的問題，這個建議你還是要先盡快的給他做一下這方面的一個治療，看一看他目前的一個恢復(fù)情況是怎么樣的，影響因素應(yīng)該并不很大。
十二指腸潰瘍在進食后可以緩解，說是食物與胃酸混在一起使胃酸濃度降低，但是進食后胃酸分泌不是增多嗎？為什么不會使它更加嚴重呢？
那這個你要注意看一下，有可能就是一個胃潰瘍的問題，一般十二指腸潰瘍，進食之后它應(yīng)該是能夠有所緩解。
你好，有沒有胃潰瘍必須要有電子胃鏡檢查作為依據(jù)，如果伴有肩背部脹痛還要考慮頭沒有合并膽囊結(jié)石膽囊炎的問題，還有就是一過性的心肌缺血，也會伴有肩背部疼痛不適。
疾病百科| 胃潰瘍
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物，如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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