右心室肥大怎么治療？

      右心室肥大常見(jiàn)的原因：老年人男性長(zhǎng)期的慢性支氣管炎，肺氣腫導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，發(fā)生右心室肥大。常見(jiàn)的右心室肥大原因是先天性心臟病，彩超有助于診斷。如果確診是先心病，最好早期介入治療或者手術(shù)治療。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      右心室肥大一般是整個(gè)右心系統(tǒng)的負(fù)荷比較重，右心主要吸納來(lái)自體循環(huán)的血量，如果右心房負(fù)荷過(guò)重就會(huì)引起右心肥厚的表現(xiàn)，這是代償性改變。但是這種情況下需要處理原發(fā)疾病。導(dǎo)致右心肥大的因素與右室舒張期的負(fù)荷增加有關(guān)，常見(jiàn)的病因如下：
      1、肺動(dòng)脈高壓：常見(jiàn)于慢性肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣狹窄、左向右分流的先心病晚期、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等；
      2、右室本身存在很高的流量，比如三尖瓣脫垂以后，大量的血液灌注右室；
      3、肺動(dòng)脈本身存在畸形，包括合并有肺動(dòng)脈畸形和先天性心臟病，如法洛四聯(lián)征、肺動(dòng)脈瓣狹窄等都是導(dǎo)致右心室肥大的疾病，需要進(jìn)行對(duì)癥的處理。
      如果出現(xiàn)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，可以使用降低肺動(dòng)脈壓力的藥物，比如波生坦以及其它可以降低肺動(dòng)脈壓力的藥物。對(duì)于肺動(dòng)脈口狹窄，可能要外科手術(shù)來(lái)解除狹窄才能夠使肺動(dòng)脈壓力正常。對(duì)于先心病的原因，可以處理先心病，合并瓣膜病可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療。
      總之，右心室肥厚可能合并有肺動(dòng)脈的改變，綜合治療解決肺動(dòng)脈的問(wèn)題后就可以解決右心室肥厚的問(wèn)題。