嬰兒潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療

      指導(dǎo)意見：
      小兒的潰瘍性結(jié)腸炎是病因不是很清楚。結(jié)腸黏膜和黏膜下層的非特異性的慢性炎癥，可以累及左半結(jié)腸、全結(jié)腸。也可以僅累及回腸的末端。小兒發(fā)病率比較低，主要發(fā)生于青春期及學(xué)齡前期，癥狀大小不一，有緩解期和發(fā)作期。小兒性結(jié)腸性潰瘍的治療主要包括非手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)治療主要是針對癥狀進(jìn)行緩解，并且改善患者的營養(yǎng)狀況。第一、飲食治療，在急性期需要糾正患者的電解質(zhì)紊亂，改善貧血及低蛋白的癥狀，必要時可進(jìn)行腸外營養(yǎng)治療。藥物治療主要包括磺胺類藥物，只適用于輕度或中度的患者，如果停藥后容易復(fù)發(fā)，可選擇小劑量的長期服用，同時可以應(yīng)用一些免疫抑制劑，如果對激素或者磺胺類藥物治療欠佳的時候，可以考慮免疫抑制劑，包括6-巰基嘌呤，某些潰瘍性結(jié)腸炎可能會伴有感染，可以用甲硝唑或者抗生素來抑制腸道內(nèi)的感染，同時可給予解痙、止痛、止瀉的藥物。同時由于潰瘍性結(jié)腸的患兒一般營養(yǎng)狀態(tài)比較差，需要進(jìn)行營養(yǎng)支持，改善貧血、蛋白等狀況。癥狀比較嚴(yán)重的，可以嘗試用激素來緩解癥狀。那如果以上的治療都不能控制，而且患者的病情反復(fù)的情況下，可以用一些生物制劑，比如英夫利西單抗。如果長期治療癥狀緩解不明顯，或者嚴(yán)重影響患者的生長發(fā)育，或者在治療過程出現(xiàn)了結(jié)腸狹窄、結(jié)腸穿孔、大出血及中毒性巨結(jié)腸者等情況，可能考慮需要手術(shù)治療，但手術(shù)治療的方式需要根據(jù)患兒的年齡、病程的長短來決定。