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右眼上瞼下垂,同側瞳孔縮小,初步癥斷霍納綜合征

女 | 30歲 懸賞2個健康幣 2021-03-24 10:10:19 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 2月初突發(fā)右眼眼瞼下垂,3月住院神經(jīng)內(nèi)科檢查發(fā)現(xiàn)同側瞳孔縮小,做了頭顱,頸部,胸腺,眼部CT,核磁公正,腦脊液,血檢,尿便檢查都沒發(fā)現(xiàn)任何腫瘤及壓迫,只有腦脊液檢查顯示身體有炎癥,但沒有確切查出哪里有炎癥。眼部檢查也一切正常。住院期間口服甲鈷胺片,維生素B1,碳酸鈣,氯化鉀緩釋片,奧美拉挫腸溶膠囊,打了五天的甲潑尼龍針,無明顯好轉。出院以后,除了之前口服的藥,又開了一瓶醋酸潑尼松片,請問我是先服藥一段時間以后看有無好轉,還是要接著去更大的醫(yī)院查出病因?謝謝

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葉軍霞
葉軍霞 濱州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 失眠,神經(jīng)官能癥,腦梗塞,原發(fā)性高血壓,糖尿病,神 幫助網(wǎng)友:42820
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2021-03-24 11:20:03 我要投訴

      已經(jīng)到醫(yī)院就診,初步診斷為霍納氏綜合癥,那應該就沒什么問題,遵醫(yī)囑應用藥物治療就可以,這種病在臨床上也沒有特效藥物。發(fā)病的具體因素有時候是沒法進行判斷和明確的。

侯加洲
侯加洲 衛(wèi)輝市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征狼瘡性腎炎腎病等 幫助網(wǎng)友:30441
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2021-03-24 10:18:42 我要投訴

      你現(xiàn)在的癥狀是霍納綜合癥,這個綜合癥只是一個表現(xiàn),它是由多種原因引起的,那么你腦脊液的檢查有炎癥,說明就有腦膜炎的情況,你把這個腦膜炎治療好了,這個霍納綜合癥就會好轉,另外我考慮你是神經(jīng)的問題,就是動眼神經(jīng)的問題。

2021-03-24 10:28 ask93897733bh 追問

沒有腦膜炎,已經(jīng)檢查過了,就是因為查不到任何病癥,只是腦脊液檢查顯示免疫蛋白有點偏高,但問題不大。我現(xiàn)在是繼續(xù)吃那些藥,觀察一段時間呢,還是盡快去醫(yī)院看?

2021-03-24 10:29醫(yī)生回答:

你說的也行,排除了腦膜炎

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,腦梗死,腦出血,急性氣 幫助網(wǎng)友:26817稱贊:1
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2021-03-24 10:26:02 我要投訴

      你好,很愿意為你解答問題,根據(jù)你描述的臨床癥狀霍納綜合征,除中樞性以外,還有節(jié)前性霍納綜合征及節(jié)后性霍納綜合征,有的病因是不清楚。必要時做一個胸部CT,頸部血管彩超,或者是cta等方面的檢查,進一步明確。除了肺溝瘤及縱隔腫瘤等。
      以上是對“右眼上瞼下垂,同側瞳孔縮小,初步癥斷霍納綜合征”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-03-24 10:28 ask93897733bh 追問

這些都做過了,都顯示正常

2021-03-24 10:53醫(yī)生回答:

可能與周圍神經(jīng)病變有關,建議繼續(xù)治療觀察

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2021-03-24 10:35:49 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況來看,一般激素類用藥是需要一個治療周期和療程的,短期內(nèi)可能達不到治療的效果,目前為止如果醫(yī)生給你開了潑尼松片的話,你可以先服藥治療一段時間,看看有沒有效果,如果還是沒有效果的話,那就去上級醫(yī)院再進一步的檢查,進行診斷和治療。

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