有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病肝硬化 → 兩次吐血,血栓引起門靜脈高壓,靜脈曲張,該如何治療

兩次吐血,血栓引起門靜脈高壓,靜脈曲張,該如何治療

女 | 83歲 2020-12-02 23:45:58 1人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 八十多歲,半個月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房,允許進(jìn)食后第一天吃了點(diǎn)粥湯,第二天吃了點(diǎn)粥,量都很少,前天又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常。第二天大便兩次,有血,第三天沒有大便,第四天大便一次,有血,第五天大便四次,有血,第六天大便一次,有血,呈暗紅色,醫(yī)生說可能是陳血或者仍舊有小出血。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝功能正常,醫(yī)生說不是肝硬化引起的,栓塞是慢性造成的,靠藥物只能防止其繼續(xù)擴(kuò)大,而不能消除。請問接下來該如何治療?

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張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2020-12-03 00:25:26 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的這個情況,如果是靜脈曲張門靜脈高壓導(dǎo)致的胃底出血的話,這個是沒有什么特別好的辦法的,就只能應(yīng)用硬化劑注入,但是門靜脈壓力要是得不到釋放的話,這種情況就是會反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)

2020-12-03 00:31 ask543685855f 追問

謝謝張醫(yī)生的回答,第二次吐血的時候已經(jīng)打了硬化劑,現(xiàn)在醫(yī)生說要做套扎手術(shù),而且這個套扎手術(shù)要反復(fù)地做,即使這里扎住了,另外的地方也可能出血。但是血栓這個造成門靜脈高壓的根本問題又解決不了,不能溶栓,也不能手術(shù)取栓,所以我們也不知道接下來該怎么治療了。

2020-12-03 00:34醫(yī)生回答:

這種情況說實(shí)話,真的是沒有什么特別好的辦法了,因?yàn)檫@個壓力,要是不解決的話,始終是沒有辦法法來控制這個出血

2020-12-03 07:55 ask543685855f 追問

謝謝張醫(yī)生,那我想問一下,有沒有什么辦法可以降低這個門脈高壓?

2020-12-03 10:31醫(yī)生回答:

說實(shí)話,如果不解除梗阻,這個高壓是解除不了的

2020-12-03 10:39 ask543685855f 追問

那這個阻梗怎么解除呢?

2020-12-04 02:10醫(yī)生回答:

這個梗阻,要不然就是把血栓給取出來,要不然就是把門靜脈改道,但是這種情況風(fēng)險(xiǎn)是很高的

疾病百科| 靜脈曲張

掛號科室:骨外科、周圍血管科

溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是久站人群 常見癥狀:皮炎、水腫、靜脈曲張、小腿下部色素沉著[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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