健康咨詢描述: 八十多歲,半個(gè)多月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房,允許進(jìn)食后第一天吃了點(diǎn)粥湯,第二天吃了點(diǎn)粥,量都很少,又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常。術(shù)后第一天大便兩次,有血,第二天未大便,第三天大便一次,有血,第四天未大便,第五天大便四次,有血,第六天大便一次,有血,暗紅色,醫(yī)生說可能是陳血或者有小出血,抽血檢測血色素正常。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝功能正常,醫(yī)生說不是肝硬化引起的,栓塞是慢性造成的,靠藥物只能防止其繼續(xù)擴(kuò)大,而不能消除。請問接下來該如何治療?能否采取保守治療?
老人目前的情況看相對并不是很樂觀的,但是如果診斷是因?yàn)樗ㄈ鸬倪@種情況一般并沒有很好的治療方法,目前只能是通過保守治療,避免病情加重,老人現(xiàn)在的年齡是否可以手術(shù),還要聽從臨床醫(yī)生的建議。
謝謝吳醫(yī)生的回答,有沒有什么辦法可以消除掉這個(gè)栓塞?可以做套扎手術(shù)嗎?聽說做這個(gè)手術(shù)比較痛苦,而且不能一次做完,要反復(fù)地做,還有一些并發(fā)癥,能否采取保守治療呢?
所以說老人現(xiàn)在的年齡是否適合手術(shù),我現(xiàn)在在網(wǎng)上確定不了,所以說這個(gè)也是比較棘手的。
醫(yī)生說是可以做套扎手術(shù)的,但是說做的時(shí)候比較痛苦,有風(fēng)險(xiǎn)的,而且一次做不到位,要反復(fù)做。我們考慮做套扎手術(shù)緩解的是靜脈曲張,血栓的根本問題沒有解決。我們就想知道怎么把血栓給除了,真正把門脈高壓這個(gè)問題解決了,能否采取藥物治療?
血栓一般是不容易清除的,但是老人目前的情況也可以采取藥物進(jìn)行治療,控制避免血栓繼續(xù)發(fā)展。
醫(yī)生說止血和控制血栓是沖突的,就是用藥控制出血了,血栓就控制不了,用藥控制血栓了,出血就控制不了,我們現(xiàn)在也不知道怎么辦了。如果保守治療的話,能不能使用心得安?
所以說老人這種情況是非常棘手的。
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動和鍛煉,避免勞累。
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