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兩次吐血,血栓造成門靜脈高壓,靜脈曲張,該如何治療

女 | 83歲 2020-12-03 11:52:27 1人回復(fù) 來自無錫市

健康咨詢描述: 八十多歲,半個(gè)多月前突然大量吐血,經(jīng)搶救止血轉(zhuǎn)入普通病房,允許進(jìn)食后第一天吃了點(diǎn)粥湯,第二天吃了點(diǎn)粥,量都很少,又突然大量吐血便血,經(jīng)胃鏡打硬化劑止血,心跳、血壓、氧指數(shù)、呼吸等數(shù)據(jù)均正常。術(shù)后第一天大便兩次,有血,第二天未大便,第三天大便一次,有血,第四天未大便,第五天大便四次,有血,第六天大便一次,有血,暗紅色,醫(yī)生說可能是陳血或者有小出血,抽血檢測血色素正常。CT顯示門靜脈左支栓塞造成門靜脈高壓,食管下段、胃底靜脈曲張,肝功能正常,醫(yī)生說不是肝硬化引起的,栓塞是慢性造成的,靠藥物只能防止其繼續(xù)擴(kuò)大,而不能消除。請問接下來該如何治療?能否采取保守治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
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2020-12-03 11:57:00 我要投訴

      老人目前的情況看相對并不是很樂觀的,但是如果診斷是因?yàn)樗ㄈ鸬倪@種情況一般并沒有很好的治療方法,目前只能是通過保守治療,避免病情加重,老人現(xiàn)在的年齡是否可以手術(shù),還要聽從臨床醫(yī)生的建議。

2020-12-03 12:02 ask543685855f 追問

謝謝吳醫(yī)生的回答,有沒有什么辦法可以消除掉這個(gè)栓塞?可以做套扎手術(shù)嗎?聽說做這個(gè)手術(shù)比較痛苦,而且不能一次做完,要反復(fù)地做,還有一些并發(fā)癥,能否采取保守治療呢?

2020-12-03 12:04醫(yī)生回答:

所以說老人現(xiàn)在的年齡是否適合手術(shù),我現(xiàn)在在網(wǎng)上確定不了,所以說這個(gè)也是比較棘手的。

2020-12-03 13:01 ask543685855f 追問

醫(yī)生說是可以做套扎手術(shù)的,但是說做的時(shí)候比較痛苦,有風(fēng)險(xiǎn)的,而且一次做不到位,要反復(fù)做。我們考慮做套扎手術(shù)緩解的是靜脈曲張,血栓的根本問題沒有解決。我們就想知道怎么把血栓給除了,真正把門脈高壓這個(gè)問題解決了,能否采取藥物治療?

2020-12-03 13:26醫(yī)生回答:

血栓一般是不容易清除的,但是老人目前的情況也可以采取藥物進(jìn)行治療,控制避免血栓繼續(xù)發(fā)展。

2020-12-03 14:13 ask543685855f 追問

醫(yī)生說止血和控制血栓是沖突的,就是用藥控制出血了,血栓就控制不了,用藥控制血栓了,出血就控制不了,我們現(xiàn)在也不知道怎么辦了。如果保守治療的話,能不能使用心得安?

2020-12-03 14:15醫(yī)生回答:

所以說老人這種情況是非常棘手的。

疾病百科| 靜脈曲張

掛號科室:骨外科、周圍血管科

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調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是久站人群 常見癥狀:皮炎、水腫、靜脈曲張、小腿下部色素沉著[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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