老年人抑郁的表現(xiàn)

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      老年人抑郁癥的表現(xiàn)分為核心癥狀、心理癥狀群與軀體癥狀群三個(gè)方面。但在具體的癥狀歸類下，有些癥狀常常是相互重疊，很難簡(jiǎn)單化一的。它的核心癥狀仍然是心境低落、興趣減退、快感缺失。心理癥狀群包括思維遲緩、認(rèn)知功能損害、負(fù)性的認(rèn)知模式、自責(zé)、自殺觀念、精神運(yùn)動(dòng)性的遲滯或者激越焦慮等等。對(duì)于老年抑郁癥，它的軀體癥狀特別常見(jiàn)的，或者說(shuō)也是他們來(lái)就診的主要原因。比如睡眠障礙，睡眠障礙在老年抑郁癥在最常出現(xiàn)的軀體癥狀之一，它的表現(xiàn)形式是多樣的，有入睡困難、有的是早醒等等。入睡困難最為常見(jiàn)，還有一些與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)的癥狀，比如說(shuō)頭暈、頭痛、心慌、心悸、出汗、皮膚感覺(jué)異常等等。也有的患者表現(xiàn)為內(nèi)臟功能的紊亂，如消化道的分泌和蠕動(dòng)下降、尿頻、尿急等等。我們?cè)谂R床上可以看到很多老年性的抑郁癥，都是在綜合醫(yī)院其他科就診，多次治療效果差，以后才轉(zhuǎn)至精神專科門診的。因此老年性抑郁癥，它的特征多是以軀體癥狀為主，情緒隱藏的較深。在臨床工作中如果遇到老年，它涉及多個(gè)臟器的多個(gè)系統(tǒng)的不適并且治療效果差，要仔細(xì)警惕患有老年性抑郁癥的可能性。