血糖高。以前吃二甲雙胍每天三次每次一片。

女 | 75歲 2020-10-30 21:12:00 1人回復(fù) 來自酒泉市

健康咨詢描述：以前吃二甲雙胍每天一次每次一片。血糖有所下降但是還是有點高?？崭?3餐后15。今天去醫(yī)院想換藥。給開了二甲雙胍格列吡嗪片。說讓一天三次每次一片。我看了下說明覺得這藥副作用好像很大。不知道老人能不能吃。如果能吃應(yīng)該怎樣的量。注意些什么。想請好心人幫幫忙給以指導(dǎo)

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2020-10-30 22:03:05 我要投訴

      患者73歲，目前空腹血糖13，餐后血糖15，那我們目前重點在于控制空腹血糖達(dá)標(biāo)；
      如果肝腎功能正常、沒有慢性缺氧狀態(tài)，老人體重正?；蜉^大，又希望服用口服藥物來控制血糖的話，可以考慮鹽酸二甲雙胍加量，0.5/次，日3次；可以聯(lián)合格列吡嗪，這是促進胰島素分泌的藥物，餐前服用，從5mg起始，根據(jù)監(jiān)測血糖調(diào)整藥物劑量；
      如果老人體重偏瘦，糖尿病病史比較長，能接受胰島素治療，建議加用地特胰島素或者甘精胰島素注射液睡前皮下注射控制空腹血糖。
      老年人的降糖治療一定要注意防治低血糖，增加藥物要從小劑量開始逐漸加量，定期監(jiān)測血糖。

2020-10-30 22:50 ask934935570f 追問

謝謝您的耐心回復(fù)。太感謝了！現(xiàn)在換的這種藥名字就是二甲雙胍格列吡嗪片。每片含二甲雙胍250毫克格列吡嗪2.5毫克。想請您指導(dǎo)怎樣用藥。一天幾次。每次幾片。謝謝您

2020-10-30 23:08醫(yī)生回答：

就目前這個藥物來說，建議1片/次,每日2-3次，根據(jù)監(jiān)測血糖調(diào)整藥物劑量。患者高齡，一定要注意防止低血糖。服用二甲雙胍要注意患者的肝腎功能以及有沒有慢性缺氧性疾病。如果有心腦血管疾病，血糖控制的目標(biāo)值可以適當(dāng)放寬。

2020-10-30 23:22 ask934935570f 追問

太謝謝您了。祝您永遠(yuǎn)健康幸?？鞓访罎M。好人好報好人一生平安

2020-10-30 23:33醫(yī)生回答：

服藥后觀察療效吧。醫(yī)生選擇藥物品種和劑量需要考量的方面其實還是很多的，患者的年齡、體重、糖尿病的病史，服藥史以及療效，胰島功能，肝腎功能、藥物過敏史，相關(guān)并發(fā)癥以及合并癥，還有患者的意愿及治療依從性等等，所以面診還是比較合適。其實我不是太推薦這種復(fù)合制劑的藥物，這兩種藥物服用時間不完全相同，格列吡嗪我們一般是放在餐前15分鐘左右服藥，二甲雙胍片是在餐中或餐后服藥，這樣混合在一起，我是覺得不太適合。

2020-10-31 14:11 ask934935570f 追問

謝謝您百忙之中回復(fù)。您是個善良好心人。感謝感激感恩您的及時回復(fù)。祝您永遠(yuǎn)健康。萬事如意。好人一生平安

2020-10-31 17:30醫(yī)生回答：

感謝您的信任！