有12糖尿病史血糖忽高忽低不穩(wěn)定

女 | 62歲 2020-10-25 10:04:36 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：我是2008年4月查出二型糖尿病確定病情后開始打胰島素住院調(diào)理。出院兩個(gè)月血糖低到4.6問醫(yī)生說不用打了。可是第二年血糖又升高了，于是又接著打胰島素。幾年下來(lái)我感覺沒到夏天血糖就逐漸的下降，我就把胰島素從早晚各14個(gè)單位降到早晚8單位，但是到了秋季天涼就又開始升高了，我就又把胰島素從8個(gè)單位逐漸升到早晚各14甚至到20個(gè)單位，才能把血糖控制下來(lái)。反反復(fù)復(fù)，現(xiàn)在又高了就把二甲雙胍喝上了，也是跟著胰島素一起早晚各一個(gè)，這樣血糖真的很快就降下來(lái)了一個(gè)星期基本上是5.8到6.8的樣子。有醫(yī)生告訴中午吃一顆，早晚光打胰島素就不用吃了，不知道哪個(gè)可行？

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2020-10-25 10:45:19 我要投訴

病情分析：糖尿病是心腦血管疾病高危險(xiǎn)因素之一，糖尿病并發(fā)癥也很多的，控制好血糖可以預(yù)防心腦血管疾病和并發(fā)癥出現(xiàn)，糖尿病患者用降糖藥物要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖值，根據(jù)血糖值來(lái)調(diào)整降糖藥物劑量及用法的，沒有固定的治療方案不變的，要因人而異，現(xiàn)在若是空腹血糖6.8還是偏高，可以降到6左右，建議還繼續(xù)早晚一次二甲雙胍，監(jiān)測(cè)血糖值，根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素劑量。

張紅哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院副主任護(hù)師擅長(zhǎng): 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多幫助網(wǎng)友：26453

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2020-10-25 10:28:44 我要投訴

      病情分析：
      如果患者為1型糖尿病，則有可能是由于胰島功能極度缺乏導(dǎo)致血糖波動(dòng)比較明顯。如果患者為2型糖尿病，可以導(dǎo)致血糖波動(dòng)比較明顯的原因則更多，例如患者飲食控制不當(dāng)，食用過多含糖量較高的食物，或者患者服用藥物期間不能按定時(shí)定量服用，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)血糖明顯波動(dòng)，2型糖尿病的患者如果患病時(shí)間較長(zhǎng)，胰島功能會(huì)出現(xiàn)明顯下降，這種情況也會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)的幅度比較大。
      指導(dǎo)意見：
      一些藥物因素也有可能引起這種情況，例如許多藥物相互作用，藥效會(huì)受到影響，還有一些患者長(zhǎng)時(shí)間注射胰島素，針頭反復(fù)使用也會(huì)導(dǎo)致這種情況，建議患者如果血糖波動(dòng)比較明顯，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行降糖處理，以免引起一些其他嚴(yán)重的后果。