健康咨詢描述: 最近一周咳嗽發(fā)熱,最高到39度,就診后開了消炎藥阿奇霉素。生病前有貧血和雙腳水腫情況,肌酐病前570,生病期間肌酐最高觀測到了600,出現(xiàn)四肢水腫情況,醫(yī)院要求服用氫氯噻嗪幫助排尿,在此之前曾經(jīng)服用過一次,后來停藥,這兩天服用后發(fā)現(xiàn)最近一直比較高的血壓(最高時高壓180,一般控制在150左右),突然降到高壓101,低壓65,目前用量是氫氯噻嗪、拜新同、阿爾馬爾早晚各一片,可多華每天一片。 1.請問血壓突然降低是因?yàn)榭人园l(fā)燒后身體恢復(fù)期的正?,F(xiàn)象,還是非正?,F(xiàn)象?是否有心衰可能?是否需要調(diào)整藥物或者馬上就醫(yī)? 2.檢查貧血后在服用羅沙司他片升血,已經(jīng)服用一段時間,最近生病后突然檢測到大便中有隱血,但是血紅細(xì)胞和白細(xì)胞為0,請問是否正常?或者考慮有消化系統(tǒng)出血?
我覺得按照他目前的這個情況,如果說突然之間降到正常的這種情況肯定是不正常的,所以說你還是說要考慮一下他的這個病情變化,或者說是有沒有出現(xiàn)一些什么異常的這個情況。
病情分析:
血壓大幅度,下降??紤]是心肌供血不足發(fā)生,容易發(fā)生心衰是需要面診醫(yī)生,檢查,對癥調(diào)整藥物和治療。
指導(dǎo)意見:
大便隱血,需要考慮消化道出血的可能,化驗(yàn)白細(xì)胞,紅細(xì)胞是O,是有異常的需要面診醫(yī)生就診,治療。
我們已經(jīng)約了后天心內(nèi)科門診,請問這種情況是否有必要馬上住院?病人夜里呼吸很快,每分鐘能到40次,退燒后速度徐徐下降,但也是正常人的一倍半速度,如果有心衰可能,是否這些信號預(yù)示著必須馬上立刻住院檢測?還是先養(yǎng)病,看門診做檢查好?
建議急診看病,根據(jù)病情,需要入院的,及時入院治療。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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