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孕285,abrh陰性

女 | 29歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-07-19 21:29:29 3人回復(fù) 來自哈爾濱市

健康咨詢描述: 孕28周,彩超偏大兩周。孕媽為abrh陰性,爸爸b陽(yáng)性。第一胎。有大夫建議28周和孩子出生三天沒母親注射抗d免疫球蛋白。因?yàn)橐咔槠陂g藥沒買到,請(qǐng)問現(xiàn)在孕周注射可以嗎?是下面照片上這個(gè)藥嗎?每次注射多少?肌注嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2020-07-20 05:51:55 我要投訴

      目前這個(gè)是AB型rh陰性,爸爸是Rh陽(yáng)性B型血,這個(gè)也不能排除溶血方面的問題,可以做抗d抗體檢測(cè),那么這個(gè)是可以注射抗d免疫球蛋白的,那么具體的需要面診醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用

2020-07-20 08:52 ask931069355g 追問

抗d檢測(cè)是正常的,現(xiàn)在沒有溶血發(fā)生

2020-07-20 08:55醫(yī)生回答:

這個(gè)可以觀察寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況,肚子里面永血也是沒有辦法治療的,這個(gè)需要出生之后才能夠治療

孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2020-07-20 13:10:46 我要投訴

      您好,HDFN的臨床表現(xiàn)因免疫反應(yīng)的嚴(yán)重程度而不同。在胎兒期,因紅細(xì)胞破壞,可發(fā)生胎兒貧血、水腫等表現(xiàn),甚至發(fā)生胎死宮內(nèi)。存活新生兒仍可表現(xiàn)為貧血、黃疸、水腫,部分可因膽紅素水平過高而發(fā)展為膽紅素腦病,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥;部分嚴(yán)重溶血患兒可在新生兒期死亡。對(duì)于明確為RhD陰性的孕婦,孕期需規(guī)律隨訪抗體滴度[4],在24孕周前應(yīng)每月監(jiān)測(cè)1次,此后每2周監(jiān)測(cè)1次。若抗體滴度始終處于較低水平,則可妊娠至足月分娩。如抗體滴度達(dá)到1∶32及以上,則需要檢查胎兒是否有溶血表現(xiàn)??赏ㄟ^B超隨訪胎兒是否有水腫,并可通過羊水評(píng)估膽紅素水平,或采用多普勒超聲檢測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈收縮期血流峰值,以判斷胎兒貧血程度。其中,大腦中動(dòng)脈收縮期血流峰值的臨床應(yīng)用價(jià)值較高,這一指標(biāo)在監(jiān)測(cè)胎兒貧血方面的可信度已得到多項(xiàng)研究證實(shí)[5-6]。目前這一指標(biāo)已逐漸取代其他方法,成為胎兒貧血的主要監(jiān)測(cè)手段。當(dāng)提示胎兒嚴(yán)重溶血時(shí),為進(jìn)一步明確診斷,可考慮行臍靜脈穿刺。若胎兒紅細(xì)胞壓積<0.3,則需行宮內(nèi)輸血以改善貧血。若經(jīng)治療,胎兒仍有嚴(yán)重的貧血相關(guān)表現(xiàn),則需考慮評(píng)估胎肺成熟度及孕周,必要時(shí)在促胎肺成熟治療后終止妊娠。
      

郭曉冉
郭曉冉 曲阜市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓冠心病腦梗死腦出血糖尿病等心腦血管病 幫助網(wǎng)友:401
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2020-07-19 21:55:51 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)問題不是我的專業(yè)范圍,對(duì)不起不能幫助你,但是以免有溶血現(xiàn)象,建議去正規(guī)醫(yī)院
      指導(dǎo)意見:
      建議去正規(guī)醫(yī)院咨詢用藥,以免對(duì)新生兒不好,出現(xiàn)溶血現(xiàn)象很嚴(yán)重,及時(shí)去產(chǎn)科咨詢,希望能幫助你
      
      以上是對(duì)“孕285,abrh陰性”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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