請教有慢乙肝治療經驗的大夫，謝謝
健康咨詢描述： 朋友1996年發(fā)現攜帶乙肝病毒，未治療，未查肝功；2002年前后肝功異常，但身體無癥狀，斷斷續(xù)續(xù)保肝治療；2005年至2006年服用拉米夫定約一年半后停藥，此后DNA一直陰性，肝功正常（只有偶爾不正常，未吃藥，很快就正常）；2007年查乙肝五項，大三陽；2014—2019年有脂肪肝；2019年秋彩超首次提示早期肝硬化，乙肝五項顯示表面抗原和e抗原轉陰，高敏DNA陰性，肝功正常；兩個月后脂肪肝好了。2020年3月份大夫建議打一針乙肝疫苗，7月18日（今天）彩超提示慢性肝實質損害，未提示早期肝硬化，肝功正常，DNA陰性，乙肝五項定量如圖所示，表面抗原和e抗原陰性，核心抗體陽性。請問:1.朋友身上還有乙肝病毒嗎？還是乙肝攜帶者嗎？2.是不是打的乙肝疫苗未產生抗體？為什么呢？3.彩超結果是否表明早期肝硬化在逆轉？4.慢性肝實質損害是什么意思呢？如果正常的肝臟滿分是100分的話，朋友的肝臟狀況能算多少分呢？
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根據你描述的情況及咨詢的問題，你朋友既往有乙肝病毒大三陽病史，口服抗乙肝病毒治療一年半，自行停藥。目前肝功檢查結果正常，乙肝病毒表面抗原陰性，e抗原陰性，核心抗體陽性，說明乙肝病毒被清除，但沒有產生保護性抗體。正常情況下感染過乙肝病毒，乙肝病毒核心抗體肯定是陽性，這種情況是不需要接種乙肝疫苗的。病毒清除，肝臟纖維化可以逆轉。
您好，黃大夫。朋友一般在晚上十點半前睡覺。偶爾十一點睡覺，次日肝部有不適感。正常人熬夜肝部也會有這樣的不適感嗎？
長期熬夜后都不會舒服，肝臟彌漫性病變是之前肝臟損傷后留下的，之后也不會恢復到正常程度，不舒服也是常見的。
黃大夫，您好。以前有大夫推薦吃維生素B，說對肝臟好。我現在吃的是B族維生素片。B族維生素片和維生素B有什么不同呢？可以長期吃嗎？謝謝。
生活規(guī)律就好。
既然高敏DNA未測到病毒，乙肝兩對半僅核心抗體陰性，可以考慮目前體內乙肝病毒已清除，乙肝疫苗打了不出抗體很常見，并不能說明什么。彩超對于肝硬化并不敏感，建議完善磁共振檢查，必要時行肝穿刺活檢
1.你朋友的乙肝徹底自愈了，體內沒有乙肝病毒了，也不是乙肝病毒攜帶者了.2.你朋友注射了乙肝疫苗，沒有產生抗體，其實他注射乙肝疫苗意義不大，因為他感染了乙肝病毒，自行清楚了病毒，都沒有自行產生抗體，疫苗只是乙肝病毒的模仿體，更不會刺激機體產生抗體。3，你朋友肝臟超聲的改變，不會再逆轉了，只能這樣了，當然基本也不會再繼續(xù)進展下去，因為引起肝臟損傷的因素沒了。4，肝實質損害，就是說以前的乙肝病毒，對肝臟損傷的慢性病變，乙肝病毒沒了，這種損害也就停止了，但是以前的損害不會再逆轉，100分我給70分
以上是對“請教有慢乙肝治療經驗的大夫，謝謝”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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