肝硬化患者在出現(xiàn)難以控制的腹水、反復(fù)消化道出血、嚴(yán)重肝性腦病、嚴(yán)重凝血功能障礙、肝臟惡性腫瘤等情況下需要考慮肝移植。
1. 難以控制的腹水：肝硬化發(fā)展到一定階段，門靜脈壓力升高，導(dǎo)致液體漏入腹腔形成腹水。當(dāng)常規(guī)治療如限制鈉攝入、使用利尿劑等無法有效控制腹水，患者反復(fù)出現(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和生存時，提示肝臟功能已嚴(yán)重受損，可能需要肝移植來改善。
2. 反復(fù)消化道出血：肝硬化引發(fā)門靜脈高壓，會使食管胃底靜脈曲張，容易破裂出血。若患者反復(fù)發(fā)生消化道出血，即便經(jīng)過內(nèi)鏡治療、藥物治療等，仍頻繁出血，說明肝臟對門靜脈高壓的調(diào)節(jié)能力極差，肝移植是可能挽救生命的有效手段。
3. 嚴(yán)重肝性腦?。焊闻K解毒功能下降，有害物質(zhì)在體內(nèi)蓄積影響大腦功能，引發(fā)肝性腦病。嚴(yán)重的肝性腦病可導(dǎo)致患者意識障礙、昏迷等，嚴(yán)重威脅生命。若經(jīng)多種治療措施仍無法改善，考慮肝移植是為了恢復(fù)肝臟正常代謝和解毒功能。
4. 嚴(yán)重凝血功能障礙：肝臟是合成凝血因子的重要場所，肝硬化時凝血因子合成減少，導(dǎo)致凝血功能障礙。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑，甚至內(nèi)臟出血等難以控制的情況，表明肝臟功能嚴(yán)重衰竭，肝移植或可糾正凝血異常。
5. 肝臟惡性腫瘤：對于符合一定條件的肝硬化合并肝臟惡性腫瘤患者，如腫瘤局限、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，肝移植不僅可以切除腫瘤組織，還能替換掉病變的肝臟，有可能達(dá)到根治腫瘤、改善肝功能的目的。
肝硬化患者若面臨上述情況，應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，全面評估身體狀況。日常生活中要保持規(guī)律作息，避免勞累，飲食遵循低脂、高蛋白、高維生素原則。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，為可能的肝移植做好準(zhǔn)備。
