請教有治療慢乙肝經(jīng)驗的大夫，謝謝
健康咨詢描述： 96年發(fā)現(xiàn)是乙肝攜帶者，當(dāng)時未查肝功，未治療； 2003年前后肝功異常，病毒量大約是10的6次方，斷斷續(xù)續(xù)進(jìn)行保肝治療； 2005年初開始服用拉米夫定，大約兩個月后肝功正常，DNA陰性，但還是大三陽；2006年秋停藥。 停藥后每年檢查彩超、DNA和肝功，DNA一直陰性，肝功一直正常，彩超顯示慢肝損害征兆； 2014-2015年有脂肪肝，一開始輕到中度，后來中到重度。 2019年檢查，彩超顯示早期肝硬化，ct和肝纖維化掃描見檢查單，乙肝五項中兩個抗原都是陰性了，三個抗體都是陽性了（上一次查乙肝五項是2007年，當(dāng)時還是大三陽），高敏DNA陰性；脂肪肝經(jīng)過減肥好了。 請問:1.彩超提示肝硬化，ct和肝纖維化掃描顯示不是肝硬化。哪個檢查更準(zhǔn)確？2.假如已經(jīng)到了早期肝硬化，以現(xiàn)在的乙肝五項檢查結(jié)果，脂肪肝也好了，也不抽煙喝酒，不勞累熬夜，肝硬化可否靜止甚至逆轉(zhuǎn)？3.大夫說現(xiàn)在的彩超影像是早期乙肝和脂肪肝留下的痕跡，請問過兩年再做彩超，還會顯示早期肝硬化嗎？謝謝。
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回復(fù)區(qū)
病情分析：
若是乙肝五項當(dāng)中，表面抗原和e抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，并且產(chǎn)生了表面抗體，那就證明咱的病毒徹底轉(zhuǎn)陰了，這是好事
指導(dǎo)意見：
若是體內(nèi)沒有病毒，再配合自己的日常合理生活，比如按時作息，合理飲食，避免勞累，避免飲酒和辛辣食物的刺激，肝臟硬化是可以靜止和恢復(fù)的，彩超顯示的肝硬化早期，是你以前肝臟病毒對肝臟造成的損害引起的形態(tài)學(xué)改變，這種改變經(jīng)過修養(yǎng)可以恢復(fù)，但有的會長期存在，就像咱的手皮膚破損引起的斑痕一樣，他的形態(tài)會長期存在，但硬度可能會變軟一些，以后做彩超可能還會提示慢性肝病，或者早期肝硬化的可能，但若其他結(jié)果都正常，可以不用管它
謝謝大夫。2007年做過乙肝五項，當(dāng)時還是大三陽。后來覺得乙肝五項不大可能變化，有十幾年就沒再做五項。今年秋天時做乙肝五項，發(fā)現(xiàn)兩個抗原都是陰性，三個抗體都是陽性了。我怕不準(zhǔn)確的換了一家三甲醫(yī)院做五項，還是同樣的結(jié)果。這個網(wǎng)站好像只讓傳三張圖片，所以我優(yōu)先傳了彩超、纖維化和CT。
那應(yīng)該還不錯，5%的幾率，咱們都趕上了，這樣以后就沒有乙肝病毒了，好好養(yǎng)肝，應(yīng)該還能養(yǎng)回來一部分
您目前超聲和CT檢查已經(jīng)提示肝臟形態(tài)學(xué)有些改變，如果仍無法定診，可以行肝臟穿刺活檢進(jìn)一步明確。如果您病毒載量已經(jīng)檢測不到，并且沒有其他導(dǎo)致肝損傷的因素存在，一般而言您目前的情況可以得到一定程度的控制甚至逆轉(zhuǎn)。
病情分析：
原則上CT或者核磁對早期肝硬化的敏感性是優(yōu)于彩超的，肝纖維化指標(biāo)不是提示肝硬化的金指標(biāo)
指導(dǎo)意見：
早期肝硬化有一部分人是可以逆轉(zhuǎn)的，如果想明確有沒有肝硬化還是建議做一個上腹部核磁共振檢查，對早期肝硬化是最敏感的，就你現(xiàn)在的情況其實是很穩(wěn)定的，只需要定期復(fù)查就可以
以上是對“請教有治療慢乙肝經(jīng)驗的大夫，謝謝”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 乙肝
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管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。
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