對這個病情，該如何用藥

男 | 60歲 2020-06-29 00:16:54 3人回復(fù) 來自桂林市

健康咨詢描述：患者男性，60歲，因為氣促加重，體重增加8KG入院。前2年，上樓梯等活動后呼吸困難，同時有端坐呼吸，踝水腫。之后癥狀逐漸加重，盡管間斷服用氫氯噻嗪治療。有高血壓病史。服用依那普利片(10mg,bid)，呋塞米片(40mg,qd)，螺內(nèi)酯片(25mg,bid)，臨床癥狀顯著改善而在2周前，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，夜間難以入睡，1周后就診，診斷氣管炎，口服止咳糖漿治療。經(jīng)規(guī)律診治后，癥狀不緩解，胸部無啰音，無奔馬律，頸靜脈較正常充盈，踝部無水腫，其他實驗檢查多正常。咳嗽和氣管炎是心力衰竭的表現(xiàn)嗎？應(yīng)如何診治？該患者被咳嗽困擾，是否有替代的藥物？

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2020-06-29 09:25:40 我要投訴

從你描述的病情分析，既往有高血壓病史，長期服用依那普利片降壓治療，目前出現(xiàn)的咳嗽癥狀，如果以干咳為主，不排除依那普利片所致。依那普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，常有咳嗽等不良反應(yīng)，如果癥狀明顯，可以調(diào)整方案治療。

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2020-06-29 09:16:31 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      從你的描述看，病人的心衰表現(xiàn)并不是很嚴(yán)重，咳嗽和支氣管炎倒是可以因為心衰發(fā)病，也可以導(dǎo)致心衰加重，建議另外檢查個甲狀腺功能，排除甲狀腺功能減退所致的改變。確診原因后再做治療。

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2020-06-29 08:18:04 我要投訴

      病情分析：
      你這些癥狀和支氣管炎有一定的關(guān)系，如果支氣管炎，就會上樓梯的時候呼吸困難，如果有肺功能不好，也會引起
      指導(dǎo)意見：
      腳踝腫，這種情況和心衰或者是氣管炎都有一定的的關(guān)系，你這種情況最好是住院輸液治療，再配合中藥，效果不錯，平時注意休息，隨天氣變化，增添衣物，避免感冒著涼，不要吸煙

      以上是對“對這個病情，該如何用藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！