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女 | 25歲 2020-06-02 21:05:21 2人回復(fù) 來自南寧市

健康咨詢描述: 水腫的水濕浸漬證和脾陽虛衰證怎么鑒別呢,從臨床癥狀和中醫(yī)基礎(chǔ)來解答

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李紅華
李紅華 本溪市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急、慢性支氣管炎,肺炎與支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:304
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2020-06-03 08:53:21 我要投訴

      二者發(fā)病皆與脾相關(guān),癥狀上亦有相同之處,容易發(fā)生混淆,應(yīng)注意其區(qū)別。一是病機(jī)不同。水濕浸漬證是因水濕困脾,失于轉(zhuǎn)輸,導(dǎo)致膀胱氣化不利,水液停聚而腫;脾陽虛衰證是由脾陽虛衰,無力溫化,失于健運(yùn),水邪停聚為腫。二是癥狀表現(xiàn)不同。水濕浸漬證全身水腫,按之凹陷沒指易于復(fù)起,小便短少;因水濕過盛,濕邪困重,內(nèi)困脾胃,阻滯氣機(jī)的癥狀顯著,故身體困重,納呆,泛惡,腹脹胸悶;具有濕盛的舌、脈特徵,舌苔白膩,脈沉緩或濡。脾陽虛衰證病程長,全身水腫但以腰以下為甚,按之凹陷不易復(fù)起,小便短少;陽虛失于溫養(yǎng),脾虛不運(yùn),氣血生化不足,故神倦肢冷,納減便溏,面色萎黃;并具有舌淡胖、邊有齒痕,脈沉弱等陽虛的舌脈特徵;因陽虛水停,也具有脘腹脹悶等水阻。氣機(jī)之癥,舌苔白膩、水滑,脈沉緩等水濕舌脈之征。三是病性不同。水濕浸漬證雖不具有表證、熱的特點(diǎn),但水濕偏盛,以實(shí)為主,故屬于陽水范圍。脾陽虛衰證因陽氣虛衰,雖兼水停標(biāo)證,但以虛為主,屬于陰水范圍。

2020-06-03 14:21 ask932140349d 追問

水濕浸漬的水腫是從眼瞼、顏面部開始從上到下的全身水腫嗎?為什么脾陽虛衰的水腫腰以下為甚呢

2020-06-03 15:30醫(yī)生回答:

這就是陽水和陰水的區(qū)別,陽水證:病因:由風(fēng)邪外襲,肺失宣降,水道不通而發(fā);或濕邪內(nèi)侵,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停而成。病機(jī):因外邪侵襲而致,病程短而屬實(shí)證之水腫。臨床特點(diǎn):浮腫先見于眼瞼,顏面,迅速遍及全身肌膚,伴發(fā)熱惡風(fēng),頭痛身疼,咽喉不利或腫痛,咳嗽,小便黃赤,舌暗苔膩,脈浮數(shù)。陰水證: 病因:多因勞倦內(nèi)傷,房室不節(jié),或久病正虛,過用攻伐等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,導(dǎo)致脾腎陽氣虛衰,不能氣化水液而致。此外,瘀血等邪阻經(jīng)脈,可使水液停蓄于腹腔等部位而為病。 病機(jī):由久病體弱,脾腎陽氣虛衰所致,病程長而屬虛證之水腫。 臨床特點(diǎn):水腫先見于足脛,下肢,逐漸發(fā)展至全身,伴脘痞腹脹,惡心嘔吐,食少納呆,神疲乏力,畏寒肢冷,或伴氣喘不能平臥,眩暈心悸,大便溏薄,舌淡苔白滑,脈沉細(xì)。

張陽
張陽 泗水縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長治療心腦血管病,腦梗后遺癥及相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 幫助網(wǎng)友:14603稱贊:92
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2020-06-03 08:40:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,水腫的水濕浸漬和脾陽虛癥分別屬于實(shí)證和虛證。
      指導(dǎo)意見:
      水濕浸漬是外感水濕之邪屬實(shí)證,引起身體浮腫,通常伴有身重、胸悶、食少乏力等表現(xiàn)。脾陽虛衰證是屬于虛證,主要是由長期的脾陽虛導(dǎo)致的,一般會(huì)有平時(shí)胸悶氣短,面色萎黃,食欲不振或腹瀉等癥狀。
      

疾病百科| 水腫

掛號(hào)科室:腎內(nèi)科

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

水腫是指因感受外邪,飲食失調(diào),或勞倦過度等,使肺失宣降通調(diào),脾失健運(yùn),腎失開合,膀胱氣化失常,導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。本病證發(fā)病率較高,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:腎病患者、感冒患者、心臟病患者 常見癥狀:手指按壓皮下組織少的部位有明顯的凹陷[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)藥物治療
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