有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 → 患者71歲,有高血壓史,目前頭腦發(fā)昏,雙腿無(wú)力

患者71歲,有高血壓史,目前頭腦發(fā)昏,雙腿無(wú)力

女 | 70歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-03-19 21:18:15 4人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 患者71歲,有高血壓史,兩個(gè)月前出現(xiàn)左手右腳麻,心突突,小腿無(wú)力,打點(diǎn)滴14天(丹參,預(yù)防腦血栓)后,服用寧心寶,和治療血栓的藥物20天左右。目前癥狀為頭腦發(fā)昏不清楚,記憶力差,偶有手麻,雙腿無(wú)力。用藥這么長(zhǎng)時(shí)間還要不要繼續(xù)吃血塞通?請(qǐng)看ct診斷,這個(gè)病嚴(yán)重嗎?這些癥狀是不是因?yàn)槊?xì)血管堵引起的?是不是歲數(shù)大了都會(huì)或多或少出現(xiàn)這種癥狀呢?如需繼續(xù)服藥,需吃什么藥?如需檢查都需要做什么檢查?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:22615
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2020-03-19 21:30:52 我要投訴

      您媽媽的這種情況是由于腦缺血引起的頭腦發(fā)昏,雙腿無(wú)力,偶有手麻等癥狀,還有部分腦萎縮引起的記憶力減退等癥狀,從CT檢查來(lái)看,不太嚴(yán)重,有很多這個(gè)年齡的老人都多少有這種情況,建議可以繼續(xù)吃血塞通,阿司匹林腸溶片等調(diào)理,并按時(shí)服用降壓藥,保持血壓穩(wěn)定
      

崔廣陽(yáng)
崔廣陽(yáng) 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,面神經(jīng)麻痹,原發(fā)性高血壓,高脂血癥,癲癇, 幫助網(wǎng)友:53598稱贊:166
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2020-03-19 21:26:42 我要投訴

      這個(gè)檢查報(bào)告里面是CT顯示有缺血灶不除外,局限性萎縮,但是并沒(méi)有明確的告知有比較嚴(yán)重的缺血灶以及急性腦梗死,所以在治療上首先疾病并沒(méi)有診斷清楚,報(bào)告也建議了在必要的時(shí)候需要做磁共振才能明確是不是有新發(fā)的急性腦梗死情況,如果有急性腦梗,可以繼續(xù)按照腦梗去治療,而且腦?;謴?fù)相對(duì)比較慢,有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),需要穩(wěn)定住病情,以后還要長(zhǎng)期服藥預(yù)防。同時(shí)根據(jù)癥狀來(lái)服一些對(duì)癥緩解的藥物。但是目前沒(méi)有磁共振,目前的CT,你不能確定是急性的腦梗死。除了腦血管病,還要考慮其他的一些情況,包括血糖血脂及血壓等有沒(méi)有異常。這些情況呢,還是要查一些血常規(guī)、血生化、甲功、心電圖等,發(fā)現(xiàn)異常并明確診斷以后進(jìn)一步再治療。
      

劉晴
劉晴 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性肺源性心臟病,肺源性心臟病,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:54488稱贊:120
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2020-03-19 21:20:29 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您注意癥狀來(lái)看,目前可以檢查頭顱ct,腦萎縮沒(méi)有辦法恢復(fù),缺血灶考慮是腦??赡?。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您還要注意血壓血糖,以及血脂等情況,看一下具體的身體狀況,需要服用降血脂等藥物預(yù)防。
      
      以上是對(duì)“患者71歲,有高血壓史,目前頭腦發(fā)昏,雙腿無(wú)力”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2020-03-19 21:24:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你發(fā)的內(nèi)容分析,病人腦梗塞兩個(gè)多月,因?yàn)閮蓚€(gè)月前出現(xiàn)左手右腳麻、心突突和小腿無(wú)力,這是腦梗塞的癥狀表現(xiàn),所以才會(huì)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院使用治療腦血栓的藥物,目前病程2個(gè)月,伴有高血壓病病史。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      腦梗塞恢復(fù)期2個(gè)多月并不算長(zhǎng),還有大約4個(gè)月左右的恢復(fù)時(shí)機(jī),但是這個(gè)時(shí)期治療并不是繼續(xù)使用擴(kuò)血管藥物,而是應(yīng)該改善腦功能,去除危險(xiǎn)因素。請(qǐng)注意病人的血壓、血脂、血糖指標(biāo),有異常及時(shí)控制達(dá)標(biāo)。然后口服胞磷膽堿膠囊和吡拉西坦治療,就很不錯(cuò)。
      

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]

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