做了開窗髓核摘除手術是否被過度治療了？
健康咨詢描述： 本人22歲在校大三學生，腰痛大概有兩年左右的時間，早起腰部酸痛不適但不嚴重，如果前一天有性生活第二天早上腰會更加不舒服，過完早上那段時間全天基本無明顯不適，久坐會有種坐不住的感覺，坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺右腿和腰像是連在了一起；近期由于考試和坐車時間久導致癥狀加重，有天準備換鞋出門疼痛不適突然出現當時腰和右腿就很疼勉強能站，持續(xù)疼痛了幾個小時才逐漸緩解，接著第二天早起翻身疼痛，原來只是腰疼近期右腿也出現疼痛，右腿自己穿不了襪子和褲子，但不會影響晚上睡覺，過段時間疼痛會自行緩解，以上是我全部的癥狀。去醫(yī)院(三甲)拍了片子醫(yī)生說突出嚴重建議做開窗髓核摘除，等待手術的三天時間在醫(yī)院住院臥床休息只吃了藥烤了電癥狀就明顯減輕(只剩夜里醒來翻身右腿輕微疼痛和右腿抬高腰會痛)?，F在術后第54天，看了網上許多資料都說我這種程度沒到手術的地步應該保守，做了開窗相鄰的椎間盤會增加突出的概率，我就想知道我做了開窗髓核摘除手術是不是被過度治療了？請醫(yī)生們客觀評價一下，也不用故意安慰我，謝謝幫助！
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指導意見：
腰椎間盤突出從片子來說具有手術治療，可以進行手術治療，開窗手術后癥狀持續(xù)一段時間是很正常的，因為神經的恢復是比較慢的，目前來說建議臥床休息為主，對癥口服塞來昔布就行，避免久坐和彎腰。大多數能恢復好。
我現在術后快兩個月了，問過醫(yī)生用不用去醫(yī)院復查他說不用，問他需不需要腰背肌鍛煉他也說不用，但很多醫(yī)生都說需要進行腰背肌鍛煉，我都不知道該怎么辦了！另外，我腰51還有輕微突出，這做了手術之后會不會加速相鄰節(jié)段腰椎間盤突出的概率啊或者導致腰椎不穩(wěn)？
最好還是適當鍛煉，臨近的可能會有影響，具體影響多大，現在不好說
我當時是想做微創(chuàng)不想開窗的，醫(yī)生說微創(chuàng)清除不干凈得開窗髓核摘除，后來有的醫(yī)生說我這個可以用椎間孔鏡做。如果他做不了可以讓我去別的醫(yī)院，不能說清除不干凈啊，就算他開窗很擅長是不是也不去孔鏡的效果好？還比孔鏡的創(chuàng)傷大，孔鏡不是只切除突出的髓核嘛，開窗是不是還破壞了很多重要的東西？
肯定是開窗做的干凈呀
叔叔，我年紀還小我心里壓力很大。我不知道這個單純開窗手術做完之后到底影響有多大，還會不會再復發(fā)了？以您這么多年的治療經驗來看，你做過開窗手術的病人還能正常的生活嗎？
沒有多大的影響，可以正常生活
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指導意見：
從磁共振上看確實椎間盤突出比較重，如果是在正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科治療的，應該治療方案比較合理，術后注意預防感染，在康復師指導下進行康復功能鍛煉，避免久坐久站及彎腰勞累。
是三甲醫(yī)院的脊柱脊髓外科。有醫(yī)生說我是突出有的說我脫出還有髓核游離，有的認為我很嚴重應該手術保守治療效果不好有的說我可以先保守，這個病也不是疑難雜癥吧，怎么醫(yī)生的看法都不一樣呢？
是這樣的，只要最終的治療有效果就行。
我當時是想做微創(chuàng)不想開窗的，醫(yī)生說微創(chuàng)清除不干凈得開窗髓核摘除，后來有的醫(yī)生說我這個可以用椎間孔鏡做。如果他做不了可以讓我去別的醫(yī)院，不能說清除不干凈啊，就算他開窗很擅長是不是也不去孔鏡的效果好？還比孔鏡的創(chuàng)傷大，孔鏡不是只切除突出的髓核嘛，開窗是不是還破壞了很多重要的東西？
開窗破壞的也不是很大，有的時候不一定適合椎間孔鏡的。
叔叔，我年紀還小我心里壓力很大。我不知道這個單純開窗手術做完之后到底影響有多大，還會不會再復發(fā)了？以您這么多年的治療經驗來看，你做過開窗手術的病人還能正常的生活嗎？
一般如果恢復順利，沒有明顯影響，復發(fā)可能性比保守治療低，一般是可以的。
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