頸部淋巴結(jié)核，請(qǐng)教下各位結(jié)核科醫(yī)生
健康咨詢描述： 各位醫(yī)生好，在本地專治結(jié)核的醫(yī)院確診了頸部淋巴結(jié)核，我先給各位醫(yī)生說說我的報(bào)告數(shù)據(jù)，PPD8*20mm胸片正部無(wú)異常血沉15正常血常規(guī)五分類其他都正常就一個(gè)平均血小板體積是8.6參考區(qū)間的是（9~13）超敏C反應(yīng)蛋白13.8參考區(qū)間（0~3）傳染四項(xiàng)都是陰性正常結(jié)核抗體檢測(cè)是陽(yáng)性結(jié)核T細(xì)胞陽(yáng)性檢測(cè)孔279（0~11）陽(yáng)性對(duì)照孔>200（>20）陰性對(duì)照孔0（0~20）痰檢查只出了一個(gè)未找到抗酸桿菌還三個(gè)痰檢還沒出來，我想請(qǐng)問的是這些報(bào)告足夠診斷得出結(jié)核桿菌和非結(jié)核分枝桿菌嗎
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看了你發(fā)過來的兩張彩超報(bào)告單。只提示淋巴結(jié)有腫大。還不能確定是結(jié)核的。上面的幾項(xiàng)化驗(yàn)有提示陽(yáng)性的。只能是由淋巴結(jié)結(jié)核的可能。確診的金標(biāo)準(zhǔn)最好是活檢做實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)，看是否有結(jié)核桿菌
病情分析：
淋巴結(jié)腫大，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，結(jié)核抗體陽(yáng)性，可以臨床診斷淋巴結(jié)結(jié)核，不能判斷是否結(jié)核分支桿菌或者非結(jié)核分支桿菌。
指導(dǎo)意見：
淋巴結(jié)結(jié)核一部分是非結(jié)核分支桿菌感染，治療現(xiàn)在藥物需要考慮，只能病理取樣化驗(yàn)可以判斷。
劉醫(yī)生，你好，想請(qǐng)教下你跟你討論一下關(guān)于手術(shù)的問題，有人吃藥八九月頸部消腫了，有人吃了一年半的藥物腫物還是沒有變化消腫，在醫(yī)生你的醫(yī)術(shù)角度來說，頸部淋巴結(jié)核要不要割除好，還是說讓它自己破潰自己處理等愈合，還是說等紅軟做引流好，還是引流做完后再做割除？最近在網(wǎng)上一直看患者得病的百度貼吧這些問題，每個(gè)人治療方案都不一樣，看的這些問題好費(fèi)神
淋巴結(jié)結(jié)核正規(guī)治療，絕大多數(shù)可以自行消散吸收，不需要手術(shù)。
嗯，醫(yī)生，如果有一天我的結(jié)核破潰出膿的情況下，是不是自行處理擠膿等愈合，然后可以不需要去做那個(gè)引流也可以是嗎
破潰之后，需要手術(shù)清創(chuàng)處理，外敷結(jié)核藥。
醫(yī)生，我對(duì)這個(gè)手術(shù)清創(chuàng)處理的意思不懂..我問完最后這一個(gè)問題不打擾醫(yī)生你了，清創(chuàng)指的是開刀引流還是一個(gè)門診好簡(jiǎn)單的一個(gè)擠膿小手術(shù)呢，引流和清創(chuàng)和割除這幾個(gè)我越來越混亂了
結(jié)核?？茩C(jī)構(gòu)手術(shù)。
疾病百科| 淋巴結(jié)核
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