肺結(jié)核密切接觸者常見的處理方式有進行結(jié)核菌素皮膚試驗、胸部影像學檢查、痰涂片及培養(yǎng)檢查、預防性服藥、醫(yī)學觀察等。
1. 進行結(jié)核菌素皮膚試驗：通過在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位的皮膚反應來判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。一般在注射后48 - 72小時觀察結(jié)果，若硬結(jié)直徑大于等于5毫米為陽性，提示可能感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗等。
2. 胸部影像學檢查：主要包括胸部X線和胸部CT檢查。胸部X線可初步觀察肺部有無病變，如是否存在滲出、結(jié)節(jié)、空洞等典型肺結(jié)核表現(xiàn)。胸部CT檢查則能更清晰地顯示肺部細微病變，有助于早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。
3. 痰涂片及培養(yǎng)檢查：留取痰液進行涂片，查找抗酸桿菌，若涂片陽性則高度提示肺結(jié)核。痰培養(yǎng)可以明確是否有結(jié)核分枝桿菌生長，并能進行藥敏試驗，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
4. 預防性服藥：對于一些高危的密切接觸者，如兒童、老年人、免疫力低下者等，在評估風險后，可能需要進行預防性抗結(jié)核治療。常用藥物有異煙肼等，服藥期間需注意觀察藥物不良反應。
5. 醫(yī)學觀察：密切接觸者需進行一定時間的醫(yī)學觀察，觀察期間注意自身癥狀，如是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等肺結(jié)核可疑癥狀，如有異常及時就醫(yī)。
肺結(jié)核密切接觸者應保持良好的生活習慣，規(guī)律作息，合理飲食，適當鍛煉，增強自身免疫力。若檢查結(jié)果異常或出現(xiàn)相關癥狀，應及時與醫(yī)生溝通，配合進一步的診斷和治療。
