肝結核可分為粟粒型肝結核、結節(jié)型肝結核、膿腫型肝結核、膽管型肝結核、肝漿膜結核等。
1. 粟粒型肝結核：最為常見，多由全身血行播散性結核引起，結核菌通過肝動脈或門靜脈進入肝臟，在肝內(nèi)形成無數(shù)細小、均勻分布的灰白色結核結節(jié)，結節(jié)大小較一致，一般不融合，可伴有發(fā)熱、乏力、盜汗等全身結核中毒癥狀。
2. 結節(jié)型肝結核：較常見，肝內(nèi)有單個或多個大小不等結節(jié)，結節(jié)可融合，中心可有干酪樣壞死，周圍有纖維組織增生，患者可有肝區(qū)隱痛、腹脹等表現(xiàn)，部分患者可觸及肝臟腫大及結節(jié)。
3. 膿腫型肝結核：相對少見，由肝內(nèi)結核結節(jié)融合、軟化、壞死形成膿腫，膿腫可為單發(fā)或多發(fā)，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)，患者常有高熱、肝區(qū)疼痛等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)黃疸。
4. 膽管型肝結核：較為罕見，結核菌侵犯肝內(nèi)膽管，引起膽管炎癥、狹窄、梗阻，導致膽汁排泄障礙，出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、瘙癢等癥狀，還可并發(fā)膽管炎、肝膿腫等。
5. 肝漿膜結核：少見，主要累及肝包膜，形成結核性腹膜炎的一部分，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹水等。
肝結核的診斷和治療較為復雜，需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查等多方面進行判斷。一旦懷疑肝結核，應及時就醫(yī)，進行規(guī)范的抗結核治療，同時注意休息，加強營養(yǎng)，以促進疾病的康復。
