健康咨詢描述: 趙某,女,5月。因煩躁、易驚、反復(fù)手足抽搐10天,于2019年12月5日發(fā)病?;純河?0天前開始無明顯誘因出現(xiàn)煩躁、易驚,以夜間為主,入睡時頭部汗多,喜搖頭。期間發(fā)生手足抽搐,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)作后一切如常r開始約每日1次,近兩天約3-4次/日。無發(fā)熱、頭痛、嘔吐?;純合档诙?8月早產(chǎn),生后因無母乳,牛乳喂養(yǎng)/未及一‘-·口任何輔食。生后常患"上感"、"腹瀉"。平時戶外活動少,"一朝北,日照時間短。3月會哭,4個月會抬頭。父母身體健康,小學(xué)文化程度,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史。 4體查:T36.8℃,P110次/分,R28次f分,體重5.5kg。精神稍差r全身淺表淋巴結(jié)不腫大。頭圍11cm,前囟1.5*2cm,平坦,頭發(fā)稀黃,枕部可見一直徑為4cm大小無發(fā)區(qū),顱骨軟,呈"乒乓球"樣感。皮膚稍干燥。頸軟,氣管居中t甲狀腺不大。雙肋下肋緣稍外翻尸白肺聽診無異常,腹部稍隆起,軟』腹壁皮下脂肪厚約0.5cm,肝丁右肋下1cm,質(zhì)軟,脾未觸及,脊柱無彎曲,肛門及外生殖器未查,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。 思考:1.診斷2.診斷依據(jù)3.進(jìn)一步輔查4.鑒別診斷5.治療
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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