想要一個(gè)明確的診斷？到底嚴(yán)重嗎？
健康咨詢描述： 本人22歲大三學(xué)生，腰痛大概有一年半左右的時(shí)間，早起腰部酸痛不適但不嚴(yán)重，如果前一天有性生活第二天早上腰會(huì)更加不舒服，過(guò)完早上那段時(shí)間全天基本無(wú)明顯不適，久坐會(huì)有種坐不住的感覺(jué)，坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺(jué)右腿和腰像是連在了一起；近期由于考試和坐車(chē)時(shí)間久導(dǎo)致癥狀加重，有天準(zhǔn)備換鞋出門(mén)疼痛不適突然出現(xiàn)當(dāng)時(shí)腰和右腿就很疼勉強(qiáng)能站，持續(xù)疼痛了幾個(gè)小時(shí)才逐漸緩解，接著第二天早起翻身疼痛，原來(lái)只是腰疼近期右腿也出現(xiàn)疼痛，右腿自己穿不了襪子和褲子，但不會(huì)影響晚上睡覺(jué)，過(guò)段時(shí)間疼痛會(huì)自行緩解，以上是我全部的癥狀。片子是我在三甲醫(yī)院拍的，我在醫(yī)院住了三天吃了藥烤了電癥狀就輕了很多(只有右腿夜里醒來(lái)翻身會(huì)輕微疼痛，右腿抬高腰還會(huì)疼)。我也問(wèn)了很多醫(yī)生，有的說(shuō)我是突出，有的說(shuō)我是脫出，有的說(shuō)我脫出到椎管里面了，有的還說(shuō)我椎管狹窄；有的說(shuō)我現(xiàn)在情況比較嚴(yán)重，有的說(shuō)我不太嚴(yán)重。我感到非常的困惑，雖然每個(gè)醫(yī)生都有不同的見(jiàn)解，但我癥狀和片子都很詳細(xì)了診斷應(yīng)該不會(huì)有什么差別?。≌?qǐng)醫(yī)生們?cè)賻臀铱匆幌?，明確一點(diǎn)！謝謝！
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你的情況屬于腰椎間盤(pán)突出所致，你可以先做一做微波理療或者是熱敷治療看看都可以緩解疼痛的一天三次一次三十分鐘連續(xù)兩周還需要進(jìn)行腰椎牽引治療一天一次一次三十分鐘連續(xù)兩周平時(shí)應(yīng)該避免久坐久站及彎腰活動(dòng)。
謝謝醫(yī)生的耐心解答！我想問(wèn)下從我突出的程度和描述的癥狀以及您的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，如果我保守治療的話會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作且越來(lái)越嚴(yán)重呢？像我這種情況如果一直保守會(huì)導(dǎo)致什么嚴(yán)重后果嗎？
保守治療做一做腰椎牽引治療看看是否有緩解沒(méi)有緩解的話就需要手術(shù)治療了。
我記得之前好像問(wèn)過(guò)您一次，您當(dāng)時(shí)說(shuō)我脫出挺嚴(yán)重的建議手術(shù)，現(xiàn)在怎么又讓我理療呢？麻煩您再好好看下我的片子和癥狀，以我突出的程度及您的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看我保守治療會(huì)不會(huì)反反復(fù)復(fù)且越來(lái)越嚴(yán)重呢？
看片子是脫出挺嚴(yán)重但是你的癥狀不算嚴(yán)重。你可以先保守治療做一做腰椎牽引保守治療無(wú)效的話就需要手術(shù)治療。
以我突出的程度及您的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看我保守治療的話會(huì)有效果嗎，還是說(shuō)會(huì)反復(fù)發(fā)作？我做保守治療是否只是在延緩做手術(shù)的時(shí)間？
不注意的話一定會(huì)反復(fù)發(fā)作的。早晚要手術(shù)治療的。
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看圖片，你這個(gè)的確的一個(gè)比較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥，至于是突出還是脫出不要糾結(jié)，就是不同人不同觀點(diǎn)。腰椎間盤(pán)突出癥一般都可以通過(guò)保守治療緩解癥狀，你可以先保守，如果保守治療效果不佳，或者反復(fù)發(fā)作，最好就做微創(chuàng)椎間孔手術(shù)，副損傷很小，恢復(fù)很快。
謝謝醫(yī)生的耐心解答！我想問(wèn)下從我突出的程度和描述的癥狀以及您的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，如果我保守治療的話會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作且越來(lái)越嚴(yán)重呢？像我這種情況如果一直保守會(huì)導(dǎo)致什么嚴(yán)重后果嗎？
腰椎間盤(pán)突出癥就是這樣，經(jīng)常不注意就反復(fù)發(fā)作。至于后果多么嚴(yán)重，道沒(méi)什么，如果出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合癥趕緊手術(shù)唄。
醫(yī)院說(shuō)我這個(gè)得做開(kāi)窗髓核摘除手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)清除不干凈。我不太明白為什么醫(yī)生不建議我先保守治療呢，直接就說(shuō)我這個(gè)一定得手術(shù)了，下一步就是大小便失禁。我有那么嚴(yán)重嗎？他是不是夸張了
他是夸張了，也有可能你聽(tīng)得不全面，他說(shuō)是有可能。其實(shí)這個(gè)腰椎間盤(pán)突出算是重的，保守治療有可能好，也有可能效果不佳。但是以后發(fā)作是正常情況，所以好多醫(yī)生就建議手術(shù)了。至于開(kāi)窗還是微創(chuàng)，我認(rèn)為可能建議開(kāi)窗的不會(huì)做微創(chuàng)，微創(chuàng)完全可以達(dá)到開(kāi)窗的效果。
我去的醫(yī)院是我們市最好的三甲醫(yī)院了，去別的醫(yī)院也有醫(yī)生說(shuō)微創(chuàng)清不干凈的。我想問(wèn)下，這個(gè)開(kāi)窗髓核摘除和微創(chuàng)效果比起來(lái)怎么樣？如果只是皮膚切口大一點(diǎn)倒是無(wú)所謂。
我上面不是說(shuō)了嗎？至于術(shù)式，這里很難講明白。
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你好，根據(jù)你的要腰椎的CT或者核磁共振檢查來(lái)看，可以看到第四、五腰椎的椎間盤(pán)突出，右側(cè)突出為主，突出占椎管的三分之一，壓迫右側(cè)神經(jīng)根，導(dǎo)致你目前的癥狀，是微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥。
以上是對(duì)“想要一個(gè)明確的診斷？到底嚴(yán)重嗎？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
謝謝醫(yī)生的耐心解答！我想問(wèn)下從我突出的程度和描述的癥狀以及您的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，如果我保守治療的話會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作且越來(lái)越嚴(yán)重呢？像我這種情況如果一直保守會(huì)導(dǎo)致什么嚴(yán)重后果嗎？
一味保守，反反復(fù)復(fù)
當(dāng)時(shí)醫(yī)院說(shuō)我微創(chuàng)清理不干凈得開(kāi)窗髓核摘除，您認(rèn)為這個(gè)手術(shù)合理嗎？還有就是做了這個(gè)手術(shù)對(duì)我以后的工作生活和性生活有沒(méi)有什么影響？
這是技術(shù)問(wèn)題，如果沒(méi)有那個(gè)技術(shù)，就選擇開(kāi)窗吧
也就是說(shuō)我這個(gè)可以做椎間孔鏡是吧？我去的醫(yī)院是我們市最好的三甲醫(yī)院了，醫(yī)生當(dāng)時(shí)就說(shuō)微創(chuàng)清理不干凈得開(kāi)窗，難道是他根本就不會(huì)椎間孔鏡手術(shù)
做醫(yī)生最擅長(zhǎng)的手術(shù)，是最佳的選擇
你這個(gè)腰間盤(pán)突出肯定是有了，腰4/5看的是脫出，腰5骶1突出，右側(cè)受壓，所以你的右腿有點(diǎn)不舒服，對(duì)于比較年輕的病人，以后要想預(yù)防復(fù)發(fā)或者再犯，只能通過(guò)鍛煉，平時(shí)早上或晚上堅(jiān)持跑3000米，堅(jiān)持做燕子飛動(dòng)作，鍛煉腰背肌。
謝謝醫(yī)生的耐心解答！我想問(wèn)下從我突出的程度和描述的癥狀以及您的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷，如果我保守治療的話會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作且越來(lái)越嚴(yán)重呢？像我這種情況如果一直保守會(huì)導(dǎo)致什么嚴(yán)重后果嗎？
腰4/5 挺重的，腰背肌鍛煉不好，有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，
如果我加強(qiáng)腰背肌鍛煉并且一直保守治療的話，以我突出的程度及您的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看我以后會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作最終還得手術(shù)呢？
應(yīng)該會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，鍛煉好了，可以不做
疾病百科| 椎管狹窄
溫馨提示：
飲食宜清淡、易消化、忌油膩厚味之品。
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