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想要一個明確的診斷!

男 | 22歲 2020-02-16 09:34:41 4人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 本人22歲大三學(xué)生,腰痛大概有一年半左右的時間,早起腰部酸痛不適但不嚴(yán)重,如果前一天有性生活第二天早上腰會更加不舒服,過完早上那段時間全天基本無明顯不適,久坐會有種坐不住的感覺,坐在椅子上右腿直抬腿越高腰越疼感覺右腿和腰像是連在了一起;近期由于考試和坐車時間久導(dǎo)致癥狀加重,有天準(zhǔn)備換鞋出門疼痛不適突然出現(xiàn)當(dāng)時腰和右腿就很疼勉強能站,持續(xù)疼痛了幾個小時才逐漸緩解,接著第二天早起翻身疼痛,原來只是腰疼近期右腿也出現(xiàn)疼痛,右腿自己穿不了襪子和褲子,但不會影響晚上睡覺,過段時間疼痛會自行緩解,以上是我全部的癥狀。片子是我在三甲醫(yī)院拍的,我在醫(yī)院住了三天吃了藥烤了電癥狀就輕了很多(只有右腿夜里醒來翻身會輕微疼痛,右腿抬高腰還會疼)。我也問了很多醫(yī)生,有的說我是突出,有的說我是脫出,有的說我脫出到椎管里面了,有的還說我椎管狹窄;有的說我現(xiàn)在情況比較嚴(yán)重,有的說我不太嚴(yán)重。我感到非常的困惑,雖然每個醫(yī)生都有不同的見解,但我癥狀和片子都很詳細(xì)了診斷應(yīng)該不會有什么差別?。≌堘t(yī)生們再幫我看一下,明確一點!謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

唐雄
唐雄 株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折、脫位、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:12082稱贊:32
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2020-02-16 09:45:40 我要投訴

      從你的片子來看,你是椎間盤脫出,比較嚴(yán)重,建議手術(shù)治療,摘掉脫出的椎間盤組織,術(shù)后試試以下治療,急性期多注意休息,盡量少彎腰,佩戴腰圍,注意保暖,口服腰痹通膠囊等藥物,針灸推拿,外用膏藥等

2020-02-16 12:15 ask91735794ek 追問

謝謝醫(yī)生的耐心解答!為什么有的醫(yī)生說是突出較大,這個突出和脫出每個人看法不同嗎?我在醫(yī)院住了三天吃了藥烤了電癥狀就輕了很多,是必須要手術(shù)嗎?腰椎間盤突出不是主要以看癥狀為主,能保守治療盡量保守嗎?

2020-02-16 12:55醫(yī)生回答:

突出嚴(yán)重了就是脫出。你這種情況如果保守治療效果好,可以保守,效果不好就需要手術(shù)治療

2020-02-16 13:03 ask91735794ek 追問

以您的臨床經(jīng)驗和我的片子及描述的癥狀來看,我保守治療的話會不會反反復(fù)復(fù)或者病情加重,還是可以控制幾年發(fā)作一次,或者是最終避免不了手術(shù)保守只是延緩手術(shù)時間?

2020-02-16 13:06醫(yī)生回答:

你這個肯定會復(fù)發(fā)的

2020-02-16 13:12 ask91735794ek 追問

那我這個程度保守治療會不會越來越嚴(yán)重發(fā)作越來越頻繁呢?如果堅持保守治療會不會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,例如:癱瘓,大小便失禁。

2020-02-16 13:16醫(yī)生回答:

這種可能性是有,我個人建議微創(chuàng)手術(shù)

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-02-16 09:46:07 我要投訴

      考慮是腰椎間盤突出導(dǎo)致的,可以吃點活血化瘀的藥物配合腰椎按摩,理療,針灸進(jìn)行對癥治療。平時要注意休息,避免腰部的過度運動,睡硬板床,防止久站久坐彎腰,加強腰部功能鍛煉。
      

徐鵬陶
徐鵬陶 棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 敗血癥、休克、呼吸困難、酒精過敏、腰椎間盤突出癥、 幫助網(wǎng)友:5713
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2020-02-16 09:47:03 我要投訴

      從你的影像學(xué)觀察,考慮你目前患有腰椎間盤突出,伴椎管狹窄,建議首先行保守治療觀察,如理療,牽引,口服藥物等。不緩解或加重應(yīng)在醫(yī)生評估下手術(shù)治療,可考慮微創(chuàng)。建議平時生活上睡硬板床,避免風(fēng)寒,適量活動,避免勞累。飲食上注意食用含鈣食物。
      以上是對“想要一個明確的診斷!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-16 12:09 ask91735794ek 追問

我想問下我突出到什么程度了?如果我保守治療的話以后會不會反反復(fù)復(fù)或者病情加重,以我突出的程度來看手術(shù)是否避免不了?

2020-02-16 12:26醫(yī)生回答:

腰椎間盤突出,保守治療主要是對癥治療,緩解癥狀為主,病情可能會反復(fù),因此,平時生活中一定要注意避免風(fēng)寒勞累等,手術(shù)治療的話應(yīng)結(jié)合影像學(xué)及臨床癥狀決定,如影像學(xué)比較明顯,但平時沒有什么癥狀或癥狀經(jīng)治療后可緩解,建議還是以保守治療為主,當(dāng)然腰椎間盤突出的最終治療還是以手術(shù)為主,你相對年輕建議考慮微創(chuàng),但上述描述要經(jīng)臨床醫(yī)生評估。網(wǎng)絡(luò)問診比較方便,但不全面

2020-02-16 12:36 ask91735794ek 追問

醫(yī)院建議我做開窗髓核摘除手術(shù),說微創(chuàng)可能清理不干凈,醫(yī)生說這種開窗背部4公分左右創(chuàng)口,我想知道這個手術(shù)做了之后影響工作生活和以后的性生活嗎?

2020-02-16 12:43醫(yī)生回答:

可能對特重的體力勞動有一定了影響,一般情況下是不會影響性生活的

2020-02-16 12:54 ask91735794ek 追問

特重體力我也不會去做了,主要就是日常工作生活的一些動作,例如:彎腰、穿襪子、系鞋帶、蹲廁這些動作會受影響嗎?另外,開窗髓核摘除手術(shù)復(fù)發(fā)率高嗎?

2020-02-16 12:59醫(yī)生回答:

日常生活應(yīng)該問題不大。不管保守還是手術(shù)是需要承擔(dān)一定風(fēng)險的。醫(yī)生都希望最好方法取得最好療效

申俊玲
申俊玲 民權(quán)縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨科各種疾病,創(chuàng)傷,骨關(guān)節(jié)疾病,骨科骨折正骨技術(shù). 幫助網(wǎng)友:3741稱贊:1
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2020-02-16 10:31:46 我要投訴

      你好,從片子上看,你的腰間盤突出癥也確實很嚴(yán)重的,你的右腿疼痛,連著腿疼,應(yīng)該是腿的外側(cè)的疼痛,是腰4,5椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼,腰5骶1也突出,相對輕一點,壓迫的是左側(cè),現(xiàn)在你左側(cè)沒有癥狀,從片子上你都是長期的坐著,胸12,腰1,腰2椎體都發(fā)生了楔形改變,生理曲度變直,椎體小關(guān)節(jié)有點肥大,這都和你不活動久坐有關(guān)系,如果疼痛的很,建議你微創(chuàng)手術(shù)治療會更好一些,

2020-02-16 12:13 ask91735794ek 追問

謝謝醫(yī)生的耐心解答!我近期應(yīng)該是急性期所以癥狀比之前加重很多,我在醫(yī)院住了三天吃了藥烤了電癥狀就輕了很多,以您的臨床經(jīng)驗和我的片子及癥狀來看如果我保守治療的話效果會怎樣?是以后會反復(fù)發(fā)作越來越嚴(yán)重,還是會里面才發(fā)作一次,或者說很有可能手術(shù)是避免不了的?

2020-02-16 14:31醫(yī)生回答:

你雖然說經(jīng)過治療,吃了藥,烤了電,癥狀好些了,但是你得知道,是很容易復(fù)發(fā)的,你先保守治療一段吧,如果照顧的好點,可能會好一點,實在疼痛無法緩解了,再考慮手術(shù)也可以,你的不手術(shù)是最易復(fù)發(fā)的,因為突出的很,右側(cè)神經(jīng)根處壓迫,條件允許的話,建議手術(shù),可以微創(chuàng),手術(shù)好的更快一些!

2020-02-16 15:33 ask91735794ek 追問

如果我一直保守治療腰和右腿都不疼了,雖然右側(cè)神經(jīng)根受壓但也不會對我造成什么嚴(yán)重的后果吧?醫(yī)院說我這個微創(chuàng)會清理不干凈,要我做開窗髓核摘除手術(shù),背部3-4公分的創(chuàng)口摘除突出的髓核,我想知道這個手術(shù)做了對我以后的工作和性生活會不會有什么影響?

2020-02-16 17:47醫(yī)生回答:

.應(yīng)該不會有有影響,只有手術(shù)成功都不會有影響的,

2020-02-16 18:01 ask91735794ek 追問

這個硬膜囊、脊髓和神經(jīng)根不一樣吧?我是只壓到了右側(cè)神經(jīng)根,那我如果一直保守治療不手術(shù)的話,時間久了會有什么嚴(yán)重后果嗎?

2020-02-16 20:18醫(yī)生回答:

只要不疼痛,都不會出現(xiàn)啥嚴(yán)重的后果,除了右下肢肌肉萎縮外,壓迫嚴(yán)重可以出現(xiàn)患肢的肌肉萎縮。

疾病百科| 椎管狹窄

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溫馨提示:
飲食宜清淡、易消化、忌油膩厚味之品。

椎管狹窄一般分先天性(原發(fā)性)和后天性(繼發(fā)性)。按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄。按解剖部位分可分為中央型狹窄、側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根孔狹窄。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人 常見癥狀:頭暈、手麻、無力、發(fā)軟[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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