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橈骨性狹窄腱鞘炎治療方案

女 | 47歲 懸賞2個(gè)健康幣 2020-02-12 15:43:05 10人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 十月一號做了小針刀一個(gè)星期之后發(fā)炎了之后又去做了兩次松解沒效果還變嚴(yán)重了手動(dòng)不能動(dòng)一個(gè)月之后又吃了活血化瘀的藥還要配的膏藥三個(gè)療程兩個(gè)月至今還腫不消有點(diǎn)脹手活動(dòng)受限制疼您說怎么治療好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

范家偉
范家偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 直腸癌,結(jié)腸癌,腸梗阻,膽管炎,胰腺炎,闌尾炎,腦 幫助網(wǎng)友:19056
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2020-02-12 15:44:55 我要投訴

      像你的這個(gè)治療應(yīng)該是治療失敗了,傷口出現(xiàn)感染是很麻煩的,容易產(chǎn)生組織的年齡,你現(xiàn)在已經(jīng)兩三個(gè)月了還是效果不好,我建議你去大醫(yī)院看一下,不要在這種小面診或者一些專業(yè)的地方治療。如果有條件,最好做一個(gè)核磁共振。

2020-02-12 15:59 ask92777416w2 追問

我的這個(gè)炎癥好像會(huì)動(dòng)一樣,在手腕后上的骨頭這里,現(xiàn)在疫情這么重又不敢出門,可以打封閉針嗎?謝謝!

2020-02-12 16:01醫(yī)生回答:

打封閉針也需要找專業(yè)的醫(yī)生打,你現(xiàn)在可以口服消炎的藥物,我建議你吃阿莫西林和塞來昔布

2020-02-12 16:17 ask92777416w2 追問

現(xiàn)在最關(guān)鍵是想把腫消去,干什么都不方便,希望您能給最好的建議,下面是我的診斷證明還要吃了兩月的藥另加膏藥也是活血化淤的,現(xiàn)在手腕不能旋轉(zhuǎn),謝謝給我最佳方案,時(shí)間太長了好怕圈的細(xì)的腫的很些,粗的好一點(diǎn)

2020-02-13 19:34醫(yī)生回答:

如果是腱鞘囊腫的話,建議炎癥消退后手術(shù)治療。

2020-02-13 23:04 ask92777416w2 追問

不是囊腫、就是腫起來了,前一段時(shí)間我做過穿刺,醫(yī)生也沒給建議就叫我休息,我就感覺這個(gè)炎癥它會(huì)跑一樣這里好那里鼓起來,可以去醫(yī)院針灸拔罐療法嗎?

2020-02-14 22:23醫(yī)生回答:

不建議拔罐

鄭慶祥
鄭慶祥 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,強(qiáng)直性脊椎炎,骨 幫助網(wǎng)友:27208
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2020-02-12 15:46:46 我要投訴

      得了橈骨莖突狹窄性腱鞘炎小針刀治療效果不佳,關(guān)鍵平時(shí)要注意休息和保暖,避免劇烈反復(fù)活動(dòng),不要提拉重物,不要著涼,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物治療,配合熱敷烤電理療以增強(qiáng)療效。

2020-02-12 16:35 ask92777416w2 追問

可以直接打封閉針嗎?現(xiàn)在疫情這么嚴(yán)重又不敢出門! 下圖就是腫的位置,晚上睡覺腫的地方有點(diǎn)脹痛

2020-02-12 16:43醫(yī)生回答:

最好是口服藥物和理療治療,盡量不要封閉治療

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2020-02-12 15:47:46 我要投訴

      腱鞘炎主要是長期的勞損導(dǎo)致的,可以口服活血止痛的藥物配合局部按摩,理療,熱敷進(jìn)行對癥治療。平時(shí)要注意休息,避免手臂的過度運(yùn)動(dòng),不能提重物,天氣冷的時(shí)候要做好保暖,防止受涼。
      以上是對“橈骨性狹窄腱鞘炎治療方案”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-14 15:04 ask92777416w2 追問

您好!我是術(shù)后炎癥可以針灸拔罐療法嗎?年前醫(yī)生叫我做了個(gè)穿刺檢查,是炎癥,下圖是腫的地方?

朱幟明
朱幟明 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 膽汁淤積性黃疸,胃潰瘍,急性胰腺炎,胰腺炎,胃癌, 幫助網(wǎng)友:39942稱贊:2
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2020-02-12 15:48:56 我要投訴

      你好,根據(jù)你敘述的情況,狹窄性腱鞘炎多是由于過度勞損引起,關(guān)鍵是建議多休息,避免過勞過累,避免著涼受潮,注意保暖,局部熱敷,使手處于功能位,盡量減少手及腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),可逐漸好轉(zhuǎn),必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)院手外科就診

戴建民
戴建民 鹽城市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,頸源性頭痛,頸源性眩暈,肩周炎,網(wǎng)球肘,腰 幫助網(wǎng)友:130360稱贊:550
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2020-02-12 16:42:53 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      手腕部狹窄性腱鞘炎治療主要是局部制動(dòng)和腱鞘內(nèi)注射曲胺奈德或得寶松治療有很好療效(打封閉治療)。但注射一定要準(zhǔn)確,注入到腱鞘內(nèi),注入皮下是無效的。上述非手術(shù)治療無效的,可給予針刀治療和手術(shù)治療。

馬龍駒
馬龍駒 揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢關(guān)節(jié)骨折,骨性關(guān)節(jié)炎,椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:19730稱贊:11
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2020-02-12 16:43:45 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是狹窄性腱鞘炎的現(xiàn)象,目前進(jìn)行了小針刀治療,治療后效果不好,口服藥物后效果也是不佳,建議你需要考慮進(jìn)行開放的手術(shù)治療,術(shù)后繼續(xù)抗炎治療,注意休息,不要過度使用手腕關(guān)節(jié)。

未東興
未東興 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種類型的頸椎病腰椎間盤突出的診斷與治療,四肢骨關(guān) 幫助網(wǎng)友:23681
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2020-02-12 16:44:13 我要投訴

      橈骨狹窄性腱鞘炎,早期的時(shí)候應(yīng)該限制腕手關(guān)節(jié)活動(dòng),充分休息,局部可以進(jìn)行熱敷,等物理治療可以外用扶他林軟膏,也可以進(jìn)行局部封閉注射。如果保守治療無效,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
      以上是對“橈骨性狹窄腱鞘炎治療方案”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-12 16:53 ask92777416w2 追問

現(xiàn)在是術(shù)后的炎癥,吃藥貼膏藥兩個(gè)月手腕還是腫,下圖是手腫位置,望給予最佳方案,時(shí)間太長好怕??梢苑忾]治療嗎?

2020-02-12 16:55醫(yī)生回答:

平時(shí)不要經(jīng)常使腕關(guān)節(jié)處于下垂的姿勢。局部外用扶他林軟膏,避免反復(fù)活動(dòng)腕關(guān)節(jié),先觀察看看。而且現(xiàn)在局部發(fā)紅,考慮有炎癥反應(yīng),可能與小針刀后組織水腫等有關(guān),先不要急于做封閉治療。

2020-02-15 13:54 ask92777416w2 追問

這個(gè)炎癥最佳的治療方法是什么呢?謝謝!

2020-02-15 14:01醫(yī)生回答:

首先要制動(dòng),如果是細(xì)菌感染就要服用消炎藥,如果是無菌性炎癥,可以外用扶他林軟膏。

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強(qiáng)直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱贊:2
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2020-02-12 16:43:08 我要投訴

      根據(jù)你所講的病史,提供的癥狀和體征,如果確定是這個(gè)疾病的話,說明你的狹窄性腱鞘炎粘連比較厲害,我個(gè)人認(rèn)為竟然保守治療沒有效果,而且又做了小針刀治療,沒有效果的話,建議你最好還是到專業(yè)的手足外科去做手術(shù)切開鞘膜的切除手術(shù)應(yīng)該會(huì)效果好。

張鵬
張鵬 焦作煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司中央醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折的診治與術(shù)后康復(fù)治療。 幫助網(wǎng)友:5404
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2020-02-12 15:49:07 我要投訴

      病情分析:
      這種情況的話,估計(jì)你還是你小針刀感染引起的,后邊的這些癥狀,你吃活血化瘀的藥,反而加重它的感染。
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)需要你到醫(yī)院去,到正規(guī)醫(yī)院去做一個(gè)狹窄性腱鞘炎的一個(gè)松解手術(shù),完了以后用的消炎藥主要還是后期的功能鍛煉是很重要的??梢杂弥兴幭妊簦粺崃艘院笥弥兴幩菽闶中g(shù)的地方,狹窄的地方,等局部發(fā)熱以后就可以進(jìn)行患處的功能鍛煉了。

郭芳蘭
郭芳蘭 交口縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 外傷,先天畸形, 骨質(zhì)疏松, 骨折, 骨股頭壞死, 幫助網(wǎng)友:13307
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2020-02-12 15:59:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,建議首先避免反復(fù)的屈伸負(fù)重活動(dòng),局部需要休養(yǎng)2-4周,可以外用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物外敷,配合局部的物理治療,比如像針灸,熱敷,理療等。
      指導(dǎo)意見:
      如果在休養(yǎng)期間多次反復(fù)負(fù)重活動(dòng),有可能造成其腱鞘炎的再次復(fù)發(fā),這個(gè)時(shí)候有可能以上治療效果有限,甚至不緩解。建議減少負(fù)重。

疾病百科| 腱鞘炎

掛號科室:骨外科

溫馨提示:
可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

腱鞘炎的原因可以是受傷,過份勞損(尤其見於手及手指),骨關(guān)節(jié)炎,一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治療目的是減輕疼痛及減輕炎癥,恢復(fù)肢體功能,方式包括休息,制動(dòng),於患處作熱敷,藥物治療口服非... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年人群 常見癥狀:骨突周圍明顯疼痛、拇指活動(dòng)受阻、局部壓痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:物理治療、藥物治療
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