醫(yī)生您好，我現(xiàn)在喉結(jié)往下到胸口往上5厘米處痛，

男 | 43歲 2020-01-28 17:57:45 2人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述：醫(yī)生您好，12月月3號(hào)左手掌被帶銹螺絲刀戳傷，當(dāng)晚做了破傷風(fēng)抗病毒皮試陽性和注射破傷風(fēng)蛋白，12月11號(hào)在一酒店上通宵晚班近距離接觸到20個(gè)左右不知道從哪里來的住店客人，有的客人還打噴嚏。我現(xiàn)在喉結(jié)往下到胸口往上5厘米處痛，好像在發(fā)炎，12月15號(hào)開始突然發(fā)冷生病的，斷斷續(xù)續(xù)癥狀有過四肢后背腦袋怕冷，腰內(nèi)疼，胃痛，手腳肌肉發(fā)緊痛，反復(fù)發(fā)燒，喉嚨干熱，偶爾咳嗽，沒有多少食欲，一直噯氣，疲倦。1月8號(hào)之前做過3次血常規(guī)檢查，2次血生化檢查，一次心電圖檢查都正常，12月30號(hào)和1月13號(hào)做過HIV檢查都正常，12月22號(hào)做胸部CT檢查正常，1月28號(hào)今天做胸部DR正常。我會(huì)是什么病，接下來怎么檢查呢，非常感謝

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2020-01-28 18:08:27 我要投訴

      病情分析：
      您好，據(jù)您所述的情況既往有明確的外傷史并且在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)注射了破傷風(fēng)抗毒素，有明確的不排除內(nèi)源性菌血癥等，常規(guī)的血常規(guī)等是不能明確病原微生物的，不排除有處理傷口不潔凈而導(dǎo)致的厭氧菌感染或者微需氧感染而導(dǎo)致慢性炎癥。
      指導(dǎo)意見：
      上述應(yīng)盡快到免疫科通過呼吸道的延時(shí)子和血液的微生物血培養(yǎng)，通過系列的微生物質(zhì)譜分析來找到明確的病原菌，并對(duì)癥進(jìn)行抗生素的敏感實(shí)驗(yàn)，選擇敏感的抗生素進(jìn)行規(guī)范療程用藥。

2020-01-31 07:14 ask89023069mt 追問

醫(yī)生您好，我昨晚11點(diǎn)去醫(yī)院檢查血常規(guī)，淋巴細(xì)胞比例偏高2個(gè)點(diǎn)，中性粒細(xì)胞偏低3個(gè)點(diǎn)，咽拭子檢查正常，那個(gè)醫(yī)生說不需要做血培養(yǎng)，新型肺炎也不像。這兩天不舒服癥狀加重了，現(xiàn)在喉嚨痛的厲害，怕冷，特疲勞，體溫正常。一月28號(hào)去拍胸部DR正常，去拍DR會(huì)不會(huì)感染新型肺炎，我在杭州。我該怎么辦呢，非常感謝

2020-01-31 10:22醫(yī)生回答：

從癥狀來看，還是有內(nèi)源性的細(xì)菌引起了菌血癥等，最好做ct的同時(shí)看下還有無其他免疫學(xué)的抗體可以檢查，尤其是特異的破傷風(fēng)桿菌檢查

2020-01-31 18:42 ask89023069mt 追問

非常感謝醫(yī)生回復(fù)，再請(qǐng)問醫(yī)生我1月28號(hào)去醫(yī)院復(fù)查胸片正常，29號(hào)胸前不舒服，30號(hào)晚上檢查血常規(guī)淋巴細(xì)胞比例偏高一點(diǎn)點(diǎn)，中性粒細(xì)胞偏低一點(diǎn)點(diǎn)，1月31號(hào)今天胸部痛，會(huì)不會(huì)是38號(hào)去醫(yī)院感染了新型肺炎。昨晚杭州定點(diǎn)醫(yī)院那個(gè)醫(yī)生不愿意給我做新型肺炎檢查，現(xiàn)在有點(diǎn)恐慌

2020-01-31 18:51醫(yī)生回答：

是否感染了新型肺炎，要同時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)的血常規(guī)c反應(yīng)蛋白sAA，D一D二聚體，肝功糸列結(jié)合胸部CT多項(xiàng)指標(biāo)才能判斷為疑似病例，目前是需要通過逐一的系統(tǒng)排查來判定的，建議不要隨意的焦慮。

2020-01-31 19:18 ask89023069mt 追問

以后我現(xiàn)在后1月28號(hào)去醫(yī)院復(fù)查胸片的，這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)很高，而且我的口罩是那種普通口罩，臉上都關(guān)閉不嚴(yán)，也只有一層，之前人好像扛得住慢慢好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在一點(diǎn)食欲沒有，手發(fā)軟，喉嚨下面癢，好像是支氣管癢，胸前不舒服，身體疲倦發(fā)冷，但腋下體溫37度

2020-01-31 19:48醫(yī)生回答：

如果沒有接觸密集的人群，感染新型肺炎的概率不是很高的?？梢韵冗M(jìn)行抗病毒治療，喝蓮花清瘟膠囊及聯(lián)合使用抗生素經(jīng)驗(yàn)用藥下。觀察呼吸和體溫，必要時(shí)是急診就醫(yī)。

張紅故城縣中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)心理咨詢師擅長(zhǎng): 體表包塊、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大等疾病幫助網(wǎng)友：14180稱贊：4

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2020-01-28 18:20:52 我要投訴

      病情分析：
      您檢查血常規(guī)，心電圖，ct都沒有問題說明您的這些癥狀屬于心里問題引起的軀體癥狀，您以前有過這種感覺過嗎？
      指導(dǎo)意見：
      您最好去醫(yī)院心理科做一些心理測(cè)試，如明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)試，癥狀自評(píng)量表scl90，紅外熱成像檢查，眼動(dòng)em測(cè)試。根據(jù)測(cè)試及精神分析療法治療

2020-01-28 18:42 ask89023069mt 追問

謝謝醫(yī)生，我以前生病的時(shí)候是擔(dān)心多于癥狀，這次是癥狀大于擔(dān)心，應(yīng)該是身體感染了某種病毒或細(xì)菌什么的，沒有用對(duì)檢查方法或者沒有檢測(cè)出來

2020-01-28 18:52醫(yī)生回答：

任何心理問題都是有原因的，您需要去醫(yī)院心理科進(jìn)一步分析