有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 三周九個(gè)月,腎病綜合征沒有確診,昨天復(fù)查24小時(shí)尿

三周九個(gè)月,腎病綜合征沒有確診,昨天復(fù)查24小時(shí)尿

男 | 3歲 2019-12-20 10:44:37 3人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述: 三周九個(gè)月,肺炎輸液后上眼皮,退,腳腫。尿蛋白。上周住院五天檢查觀察。沒有確診是腎病綜合征,診斷證明上打著問號(hào)。當(dāng)時(shí)也沒有用藥。孩子尿蛋白和腫的情況自己就好轉(zhuǎn)了。過了一周驗(yàn)的24小時(shí)尿。麻煩醫(yī)生給看看結(jié)果,孩子是否好轉(zhuǎn)?為什么尿鈣那么低?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2019-12-20 12:22:24 我要投訴

      目前這個(gè)24小時(shí)的尿蛋白量,這個(gè)是在正常的范圍內(nèi),并沒有明顯的偏高,所以這個(gè)目前診斷不了腎病綜合癥的,可以繼續(xù)觀察的,也可以兩周之后再?gòu)?fù)查尿白的情況,必要時(shí)可以做活組織檢查,尿鈣偏低,這個(gè)可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣,補(bǔ)充維生生素d
      

周倩
周倩 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:1948
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2019-12-20 10:55:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果說孩子在輸液以后出現(xiàn)了一個(gè)上眼皮或者是腿和腳都腫,可能是因?yàn)檩斠喝^孢以下的藥物可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)腎功能的受損。很多臨床輸液的小孩子都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)這樣的情況。我說用藥的時(shí)間不長(zhǎng)的話,停藥之后患兒的腎功能和水腫的情況可以自己恢復(fù)。
      指導(dǎo)意見:
      看了一下你的化驗(yàn)結(jié)果尿蛋白是陰性的,尿肌酐比值也是陰性的,僅僅就是一個(gè)尿鈣的偏低。因?yàn)檎f這個(gè)鈣呢,它是可以通過從尿里排泄出去的,而且血鈣他并不能夠完全的反應(yīng)一個(gè)機(jī)體的鈣儲(chǔ)備的情況。他不是一個(gè)腎病綜合征診斷的必要條件,睡眠綜合征的診斷主要就是一個(gè)大量的蛋白尿,一般是超過3.5克,然后是一個(gè)低蛋白血癥,就是血的白蛋白是低于30克每升。

2019-12-20 11:25 ask92522698ch 追問

您好,周醫(yī)生。孩子沒有用激素藥治療腎病綜合征。是尿蛋白自行下去的。還有一個(gè)就是孩子血小板現(xiàn)在呈上升趨勢(shì)。出院時(shí)醫(yī)院給開了雙嘧達(dá)莫。吃了一個(gè)星期了,我們是不是還要抽一個(gè)空腹的靜脈血來看看血小板情況?還有我們當(dāng)時(shí)輸液是阿奇,請(qǐng)問阿奇會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腎功能的受損。謝謝!

2019-12-20 14:14醫(yī)生回答:

阿奇霉素有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。有小孩子不耐受副作用較強(qiáng)。但是他對(duì)支原體感染是首選藥物。血小板升高首先要抗凝,吃雙密達(dá)摩是可以的。另外如果經(jīng)過治療后血小板持續(xù)偏高就要看看是真性偏高還是假性。有時(shí)候需要抗免疫治療

2019-12-20 16:13 ask92522698ch 追問

好的,謝謝您

2019-12-20 16:42醫(yī)生回答:

是的。最好還是做彩超確診一下不客氣。希望孩子早日恢復(fù)

王揚(yáng)鋼
王揚(yáng)鋼 銅陵市義安區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,原發(fā)性高血壓,糖尿病,尿路感染,急性上呼 幫助網(wǎng)友:3153
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2019-12-20 10:58:29 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您解答這個(gè)問題,一般尿鈣偏低可能是缺鈣的原因,當(dāng)然最好還是化驗(yàn)一下血鈣,更有臨床意義
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)合您所提供的化驗(yàn)檢查結(jié)果來看,一般情況下24小時(shí)尿蛋白數(shù)值是正常的,至于尿鈣偏低一般可能攝入不足,建議檢查一下血鈣濃度,則更加具有臨床意義
      以上是對(duì)“三周九個(gè)月,腎病綜合征沒有確診,昨天復(fù)查24小時(shí)尿”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-12-20 11:28 ask92522698ch 追問

王醫(yī)生您好。您說的化驗(yàn)一下血鈣。是空腹抽靜脈血的那個(gè)嗎?還有,咱們正常人尿里是不是蛋白含量是0的??墒俏覀兓?yàn)出來的有79呢。這個(gè)正常嗎

2019-12-20 11:35醫(yī)生回答:

您好,是的,就是查一下血生化,電解質(zhì),另外您的檢查的是24小時(shí)所有的尿液,正常尿液當(dāng)中可以有少量蛋白質(zhì)

2019-12-20 11:46 ask92522698ch 追問

感謝您的耐心解答!

2019-12-20 11:47醫(yī)生回答:

不客氣多多保重早日康復(fù)

疾病百科| 肺炎

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鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

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